王彦权 2013.3.17 赵某,女,72岁,山化人,食管癌胃转移,半月前来诊,症见:无食欲,吃不下饭,打嗝,咽喉不利,吐痰,胸闷压气,舌质红,苔白腻,脉弦。 处方:半夏10g,黄连3g,黄芩10g,干姜4g,党参12g,甘草12g,白芍50g,厚朴10g,茯苓15g,苏叶10g,大枣6枚。十剂。 疗效:服上方十剂,患者于2023年3月16日复诊,患者反映,食欲明显变好,一顿已能吃一碗饭,另外咽喉不利、打嗝、吐痰、胸闷压气也明显好转,守方又开十剂,巩固疗效。 按语:此病人表现出三组方证:第一,打嗝,是胃气上逆的表现,无食欲、食少,是中焦不畅的表现,半夏泻心汤证;第二,咽喉不利、吐痰、胸闷压气,结合舌苔白腻,属痰气郁结的半夏厚朴汤证;第三,结合西医检查,有食管肿瘤占位,用芍药甘草汤,缓解食管痉挛,可使进食时食物通道相对宽松点。合证合方,因方证对应,故取佳效。
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