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近期流感横扫大江南北，甚至还引发不少学校停课停学。虽然是自限性疾病，但在流感发病48小时内进行抗病毒治疗，可有效减少并发症，降低重症及病死率，因此，不少专业医生会选择尽早对病人给予抗病毒治疗。 除了抢手的奥司他韦，市面上还有其它抗病毒药物可供流感选择，下面就给大家进行一一对比。 简要对比版 1. 适应症：玛巴洛沙韦、奥司他韦、盐酸阿比多尔均适用于甲型与乙型流感。其中奥司他韦适用人群范围最广，可用于成人和1岁及1岁以上儿童；其次是玛巴洛沙韦，适用于12周岁及以上流感患者；再者是盐酸阿比多尔，仅适用于成人。 2.用法用量：玛巴洛沙韦全病程只需要服用一次即可控制病情，其余三者均需服用多次，因此，玛巴洛沙韦治疗方案简便且患者依从性更好。 3.药代动力学：起效时间由快到慢依次是利巴韦林、盐酸阿比多尔、奥司他韦、玛巴洛沙韦；药效维持时间由长到短依次是玛巴洛沙韦、奥司他韦、盐酸阿比多尔、利巴韦林。 4.不良反应：利巴韦林的不良反应较其它三者更为严重，虽然利巴韦林具有抗病毒的作用，但从安全性考虑，一般非必要不推荐使用利巴韦林抗流感，临床中治疗流感多使用安全性较高且疗效更确切的奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦。 详细介绍版 1 奥司他韦 作用机制：奥司他韦作为一种神经氨酸酶的特异性抑制剂，它可以通过抑制神经氨酸酶切断病毒的扩散链来达到降低流感病毒在人体传播的作用，从而治疗流行性感冒。 适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 用法用量：流感症状开始的48h内开始治疗，成人和13岁以上青少年：治疗剂量75mg 每日二次 服用5天；预防剂量75mg 每日一次。 药代动力学：口服后迅速吸收，3-4小时到达峰浓度，成人清除半衰期约为7.7小时。 常见不良反应：包括消化道症状（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等），其次是呼吸系统症状（支气管炎、咳嗽等），此外还有中枢神经系统症状（眩晕、头痛、失眠、疲劳等）。 用药注意事项：本药与减毒活疫苗之间可能存在相互作用，因此在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用本药，在服用本药后48h内不应使用减毒活流感疫苗。 2 玛巴洛沙韦 作用机制：玛巴洛沙韦是一种前药，通过水解转化为活性代谢产物巴洛沙韦，后者在体内发挥抑制流感病毒自我繁殖的作用，从而达到抗流感病毒的效果。 适应症：用于12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。 用法用量：在症状出现后48h内单次服用本品，对体重为40kg-80kg的患者，单次口服40mg；对体重≥80kg的患者，单次口服80mg。 药代动力学：口服后迅速吸收，空腹服药后约4小时到达峰浓度，成人清除半衰期约为79.1-99.7小时。 常见不良反应：腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛。 用药注意事项：含多价阳离子制剂可降低巴洛沙韦的血浆浓度，因此本药应避免与含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。 3 盐酸阿比多尔 作用机制：阿比多尔属于广谱抗病毒药，可特异性结合流感病毒血凝素酶，阻断病毒进入靶细胞复制。此外，还能促进细胞自身释放干扰素，从而增强药物的抗病毒功效。 适应症：用于成人甲型与乙型流感病毒引起的上呼吸道感染。 用法用量：成人口服治疗剂量200mg，每日三次，服用5天。 药代动力学：口服后1.63小时到达峰浓度，成人清除半衰期约为10.55±4.01小时。 常见不良反应：消化系统症状和血清转氨酶升高。 用药注意事项：孕妇及哺乳期妇女、严重肾功能不全者、有窦房结病变或功能不全的患者慎用。 4 利巴韦林 作用机制：利巴韦林属于广谱抗病毒药物，其作用机制目前尚不完全明确。目前认为，利巴韦林进入病毒感染的细胞后通过损害病毒RNA和蛋白质合成，使病毒的复制和传播受抑制，从而达到治疗流感的目的。 适应症：适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。 用法用量：成人口服治疗剂量150mg，每日三次，服用7天。 药代动力学：口服吸收迅速，口服后1.5小时到达峰浓度，成人清除半衰期约为0.5-2小时。 常见不良反应：最主要的是溶血性贫血、血红蛋白减低、贫血、乏力等，此外还有致畸和杀胚胎的毒性作用。 用药注意事项：妊娠期妇女和有可能怀孕的妇女禁用，哺乳期妇女不推荐使用，如必须使用，需停止哺乳。 （仅供专业人士参考） |
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