被医院“发配”到乡下，遇见一位乡野医生，醉酒后说：胆囊炎，就是“

被医院“发配”到乡下，遇见一位乡野医生，醉酒后说：胆囊炎，就是“痰”堵住了，我才明白：中医的天花板，一直在民间。
 

每个医院都有一个内部排名，以业绩、绩效为标准，谁的绩效高，排名就会靠前，工资奖金也就越高，被提拔的机会也就越多。
 

所以很多医生为了达标提升业绩，但凡来看中医的，先用机器做基本检查，然后开西药、中成药，时不时再建议患者做手术。
 

而我一直坚持给患者开便宜的中药，用中医传统的望闻问切来代替各种检查，这就导致我的名字一直是榜上有名，当然是在黑榜上。
 

压死骆驼的最后一根稻草，是个结石病人，我因此被停职一月，“自愿”参加医院的医疗援助，去了一个山村去做义工。
 

当时村里来参加的人寥寥无几，问人才知道，这里有个赤脚医生，周围的几个村子，谁要是有个头疼脑热的，都来找他。
 

但是这个人，脾气有些古怪，话不多，却是个“炮筒子”，一点就炸，我一般没啥事就去找他，帮了半个月忙，才想起来问我叫什么名字。
 

后来，我发现他治疗胆囊炎的方子，很是新颖，但是却是十分有效。听别人说，这个中医就喜欢没事喝几口。
 

俗话说，将欲取之，必先予之。
 

所以我专门跑到县城，去买了好几瓶酒，那晚他喝得高兴，就跟我说：其实这胆囊炎，就是“痰”堵着了。
 

我当时一头雾水，第二天酒醒了，他拿了一本很破旧的医案，让我拿回去研究。
 

后来这些年临床经验不断增加，遇到的患者多了，忽然明白，中医的天花板从来都不是什么名家，而是那些隐入尘世的无名小卒。
 

门诊之前有位胆囊炎的患者，因为间歇性的出现右上腹痛，这几年开始向右肩背放射。
 

患者现症主要是右胁胀痛，牵引到右肩背，腹胀，睡眠差，大便干结，之前在外院检查，结果是结石性胆囊炎。
 

又观察患者舌质，舌质瘀紫，舌苔黄腻，脉象弦。结合舌诊，综合辩证患者是肝郁气滞，兼有湿热。
 

拟方，茵陈、金钱草、川楝、延胡、白芍、丹参、桃仁、红花、山楂、内金、莱菔子、枳壳、木香、栀子、黄芩、甘草、火麻仁。
 

服用14剂后，患者胁痛基本缓解，大便通畅，续服14剂，右胁痛完全缓解，食欲改善，以此方再进7服，临床症状基本消失，恢复日常生活。
 

胆为“中清之腑”，以通降下行为顺，胆附于肝，若肝气郁结，胆失疏泄，或过食肥甘，伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，酿生湿热，阻于肝胆。
 

瘀胆日久而成石，结石阻于胆腑，胆腑气滞更甚，气滞则血瘀，故多有血瘀表现。
 

根据中西医对本病的认识，在治疗上强调疏肝利胆、清热利湿和行气活血为主。一般情况下，不主张应用通里攻下之法。因为此类老年病人多体质虚弱，且伴有严重的内科并发症，不堪攻伐，用之将耗伤正气，加重病情，不利于病人的康复。
 

方中茵陈、金钱草清热利湿，增加胆汁分泌；川楝、延胡疏肝理气止痛；莱菔子消食下气；丹参、桃仁、红花活血化瘀，能改善胆囊功能，恢复肠道规律性蠕动；白芍养阴柔肝，缓急止痛，能缓解胆道括约肌的痉挛，改善胆汁引流。
 

理气药和活血化瘀药配伍应用，能提高肠管张力，保持收缩幅度，有利于十二指肠的舒缩和排空，从而促进胆汁的排泄，对控制和预防胆道感染都有重大意义。这与中医“六腑以通为用”的理论相符合。

 
栀子、黄芩清热利湿，促进炎症消散吸收，有利于感染和控制。山楂消食，其山楂酸、黄酮酸和内脂等成分，可使胆汁酸、磷脂与胆固醇的比值升高，减少胆固醇沉着。
 

综观全方既有疏肝利胆、清热利湿、行气活血之功效，又有一定的溶石和防止结石形成的作用，故临床应用本方治疗老年慢性结石性胆囊炎病人，能取得良好的效果。
 

如今，我通过蹩脚的文笔，把自己的经历和方子写下来，希望可以帮助更多患者，希望让更多医生醒悟，别让患者的血汗钱，沾染了白大褂。