|
本文内容选自以下论文：
1、卵巢囊肿、子宫肌瘤 中医无“卵巢肿瘤”、“子宫肌瘤”病名，多认为属“瘤瘕”范畴，其病机为气滞血瘀、痰湿凝滞。用水蛭取其峻猛，意在化瘀消瘤，而不伤正，善治盆腔瘀血症。故可用水蛭治疗卵巢囊肿及子宫肌瘤。汉代张仲景在《伤寒论》“太阳蓄血证'中提到'少腹当鞭满，小便自利者下血乃愈。……抵当汤主之'。意在取水蛭峻猛、善破瘀积恶血之性。清代张锡纯创“理冲丸”以水蛭为君药，善治妇人郁结所致之盆腔瘀血瘤痕，生品效力更甚。 2、子宫内膜异位症 本病病机为“瘀血阻滞胞宫冲任”，治则以“活血化瘀”为主。韩德强等人在以“丹参、当归、石见穿、没药、三棱、益母草”为基本方的基础上加入水蛭4～5g，具体用法：将水蛭加工成细粉，装入胶囊中随汤药送服，在经前3～4天和月经期早晚服用，9个月后，水蛭组的总体有效率为92.31%，对照组为46.15%，二组比较差异有统计学意义（P<0.01）。停药后1年随访，水蛭组复发率为6.41%，对照组复发率为23.08%。 3、陈旧性宫外孕 “离经之血搏结于下焦”为陈旧性宫外孕之病因，根据水蛭吮人血后，致伤口出血不止、血难凝结之特性，用单味水蛭治之，确有奇效。张丽君利用水蛭软坚散结、抗凝的作用治疗本病，给予处方：以水蛭碾细末，装于胶囊，口服2粒/次2 次/d（相当于生药4g/d），连服1个月经周期后，患者复查B 超示：右侧下腹包块由5.7cm×4.7cm明显缩小为3.7cm×3.2 cm，肛门坠胀感及性交痛感较治疗前消失，后续治而瘥。 4、多囊卵巢综合征 中医亦无此病名，属中医“闭经”、“月经不调”、“不孕症”等范畴。本病主要临床表现为阴道不规则出血，月经稀发，经量少，甚至闭经，肥胖，多毛，痤疮，不孕。郭芸β治疗本病用甘麦大枣汤、鸡血藤膏、路路通各20g，生地15g，地骨皮、丹皮各12g，麦冬10g，水煎服，水蛭6g（研末吞服）。患者间断服药1年余，月经40~50d一行，量较前增多，面部痤疮基本消除，婚后半年怀孕。 5、输卵管不通 张云鸣之父用生水蛭治疗一双侧输卵管不通患者，给予处方：生水蛭200g，鹿角霜100g，桂枝50g，白术50g，共研细末，每服6g，日2次。4个月后该患者停经，妊娠试验阳性，翌年足月顺产一女婴。 6、体会 水蛭在我国自古以来均有重要的药用价值，中外医学都有应用水蛭的古老传统。近代国外曾报导，用活水蛭进行放血疗法，治疗高血压及脑血管循环障碍，收到明显疗效。 水蛭素是有效的天然抗凝剂，其作用优于肝素，具有抗凝血、溶解血栓的作用，即中医所说的“活血化瘀”。因此，水蛭在临床治疗疾病上显示出巨大的优越性和广阔的前景。 但现代药理学表明，水蛭可分泌一种组织胺样物质，扩张毛细血管而增加出血，如大量服用水蛭，可使毛细血管过度扩张、出血，最后致肺、肾、心脏淤血，最终呼吸、心力衰竭而死。 此外，有实验表明，水蛭煎液0.5 ～1.0 mL/kg给妊娠7～11d的小鼠灌胃有致畸和堕胎作用。因此选用水蛭治疗妇科诸疾，需灵活运用，趋利避害，才能事半功倍，出奇制胜。 |
|
|
