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张锡纯医案:风寒咳嗽过服辛温之药,不料化热形成痨瘵类似肺结核

 繁星1 2023-04-14 发布于河南

张锡纯曾经为自己家族中的一位嫂嫂治病,这位族嫂年纪也就是三十五岁,非常的年轻。

刚开始这位嫂嫂也就是得了外感风寒,以至于一直在咳嗽,但是也是因为懒得去吃药,就一直没太在意。

后来咳嗽的越来越严重,病情也不断的加重,于是才开始去找医生治疗。但是刚开始也并没有找到张锡纯治疗,认为只是外感风寒引起的咳嗽而已,就找了其他的医生诊治。

其他的医生一看是外感风寒引起,于是就用一些像防风、荆芥、麻黄、桂枝等这样辛温的药物,用来疏散风寒。按理来说应该也没有错,但是因为患者本身已经外感风寒比较久才过来看病的,所以这个时候应当多一个心眼,不应该就简单粗暴的用辛温散寒的药物。

我们都知道,风寒侵袭人体之后,如果没有及时的疏散出去,时间稍微久一点,就容易入里化热。而且这位患者也服用了很多辛温燥烈之药,导致体内的热越来越严重,越治也就越严重,最后竟然导致患者一病不起。

后来正好赶上张锡纯回乡,这位患者的丈夫,也就是张锡纯的族兄,就赶紧请张锡纯来诊治。

张锡纯诊其脉,脉象虚而无力,身体看上去已经非常的消瘦,骨瘦如柴,而且不停的在咳嗽,并且还有些气喘,吃东西也吃的非常少,大便有些泄泻,到了下午的时候就会感觉到身上发热,脸上两边颧骨的位置潮红。

从这些症状及脉象来看,张锡纯诊断这就是已经形成了痨瘵,也就是类似于今天的肺结核之类的疾病。

而张锡纯就赶紧开出资生汤这个方子。这个方子是张锡纯独创的名方,主要用来治疗形成痨瘵,身体非常虚弱,饮食减少,咳嗽加上喘促,身上总是发热,并且脉象为虚数的人。

资生汤的药物组成为:生山药、白术、玄参、生鸡内金、炒牛蒡子。张锡纯在资生汤的基础上加炒薏苡仁、茯苓、生龙骨、生牡蛎各三钱,茵陈、炙甘草各一钱半。

薏苡仁一般为健脾祛湿,并且有排脓、解毒散结的作用;茯苓健脾祛湿;生龙骨、生牡蛎有酸收的作用,使得补进去的药不至于耗散掉,也可以治疗患者泄泻;茵陈清湿热,并且张锡纯认为茵陈还有生发肝气疏肝理肝的作用;甘草调和诸药。

患者服完两剂药,身上发热和两颧潮红就已经消退了许多,咳嗽和泄泻也见好转。然后张锡纯仍用这个方子,嘱咐族嫂连服六剂,所有的病症就全部消退了。

而在现在医学看来,肺结核一定不是简单的几付中药就能解决,张锡纯也意识到,这类的患者后期需要慢慢调补脾胃,脾土生肺金,脾土充足,才能更好的补充肺金。

于是张锡纯嘱咐族嫂每天用生怀山药磨成细粉末煮粥吃,里面加一些白糖,就这样慢慢的调补。




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