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王彦权
2021.8.8
山西郭大姐，昨天微信告知，在家痢疾已近三天，大便白沫，臭秽难闻，腹痛剧烈，在家服附子理中丸、思密达、泻痢停不效，并发舌象图，舌红，苔少，因大姐曾来门诊看过病，对其体质了解，人品又好，决定破例远程开个方，以解燃眉之急。
思辨：大便臭秽，舌红少苔，热证明显，又用附子理中，火上浇油，病人腹疼剧烈，止疼为当务之急，止腹疼，选芍药甘草汤，清热止泻，用葛根芩连汤，也就是黄芩汤合黄连葛根，清热止痢、和中止疼。
处方：白芍 30g，甘草 10g，黄芩8g，黄连6g，葛根30g，干姜 6g，大枣9枚。二剂。
今日大姐反馈，服上方一剂，腹痛消失，痢疾已止。
按语：痢疾、泻泄之证，首辨寒热，凡是肛门灼热的、大便臭秽的，都是热证，凡是大便清稀的、腹痛喜温喜按的，多属寒证，《素问》云：“热者寒之，寒者热之”，大姐热证明显，用黄芩汤等取效，也是遵守了《内经》的治病原则，故取得了桴鼓之效。
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