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了解强直性脊柱炎的人都只知道这其一,不知那其二

 新用户4994lLtW 2023-04-14 发布于广东

都知道强直性脊柱炎如果不处理,任其发展,身体会变形,看起来不那么好看。

不过其实,很多脊柱已完全融合但不驼背、腰板僵直的强友,看起来显得精神,气质似乎变得更好,所以,大家所了解的这其一,并算不上什么。

每次看到下图这个雕塑,就想提醒我的强直病友要多做这个动作

不为人所了解的主要是其二,也就是部分人会逐渐发展严重最终发生并发症。并发症看起来跟强直毫无干系,但却是未控制稳定的强直所致,包括:

1、下肢关节肿痛、活动受限。其中髋部尤其需要重视,发生率约25%~35%,致残率更高,预后更差,随着病情进展会导致髋部屈曲挛缩,30%的髋关节受累者最终发生骨性强直而无法行走:《对于髋关节,风湿病患者需要注意什么》,《股骨头坏死》。

2、关节外病变:如眼睛的前葡萄膜炎、皮肤的银屑病及胃肠系统发生炎症性肠病。

3、神经系统并发症,属于较严重的阶段,症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位及马尾综合征,后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。

4、约10%~35%可发生肾淀粉样变和IgA相关肾病。

据研究统计,强直性脊柱炎患者中约30%左右的人会发展严重,大部分人患病后对生活影响不严重,这就需要我们去尽早识别容易发展严重的类型,重点关注并进行干预。怎么识别之前有记录过一些研究的结论:《不应被妖魔化的疾病》。

预防并发症的发生需要我们提高警惕,假如存在上文链接中几种情况的人,除自己坚持做功能操和避免创伤外(参考:《这几个动作,让早上醒来时的僵硬感荡然无存…》),一定要定期检查,来观察病情是否需要加强治疗,切不要以自己的自我感受来判定病情是否有恶化。

假如没能早期就开始治疗,已经严重耽误了病情,怎么办?

慢性病治疗的目标是不让疾病自然恶化,并没有可以断根的神药,没有神医也没有神方,适合自己的,能控制得住骨头破坏也没有发生明显不良反应的治疗就是适合自己的。

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