|
这篇医案是一位师姐的投稿，使用陈修园新定白术汤的升级版方剂——腰痛白术汤，5剂就迅速治愈了邻居的腰痛。效果非常明显。 为了让大家学会这张治疗寒湿腰痛的良方，师姐将医案整理投稿到医林独啸斋，期望令更多的有缘人受益。 刻下症状 胳膊酸痛，胳膊麻木感。眉棱骨疼，全身无力。颈部、背部僵硬、疼痛，肌肉痉挛发硬。不容易出汗。咽痒咳嗽。舌面湿滑。吃冷东西之后胃部非常难受。稍有疲劳乏力、精神倦怠。怕风吹。人较怕冷，特别腰膝怕冷。 处方 从症候来看，主要是上焦受风寒经络受阻，寒湿郁闭，有表证不解，胃寒、有湿，下焦阳气不足所致。 宋柏杉老师讲过一个方子，肩拽着背疼用通气防风汤，因为有表证和湿邪，我给她合上麻黄加术汤加白芷。五副药吃完肩背疼好了百分之八九十。 后续 五副药吃完肩背疼好了百分之八九十。这时候她又说腰疼厉害，我说哪里严重先治哪里，就再接着治腰疼吧。 其病机如上，只不过肩部的寒湿祛除了，腰部的寒湿还没祛除干净，所以才仍然腰疼。 因为在她求助我之前正好刚刚看过南极老师公众号的文章，对腰疼白术汤印象很深，所以就很会把握给她开了这个方子。 文中写到：此方是一个温阳、祛除寒湿的方子，处方的时候必须把握住三个病机，前两个为必须见到的主要病机，后一个为潜在病机： 1、阳气虚弱、阴寒沉衰 2、水湿包裹腰部 3、肾精不足，不能滋养腰部 因为她浑身怕冷，同样的天气比我们穿的厚；符合第一条病机阳气虚弱、阴寒沉衰； 腰酸、疼，符合第二条病机，水湿包裹腰部； 年龄四十多，四十岁生个男孩，肯定有肾精不足之第三条病机。 又有全身怕冷，身体冰凉，典型的阳气不足，附子证。 所以在她和我聊天的过程中我就决定要开腰痛白术汤这张方子，原方不动—— 腰疼白术汤 原方：炮附子15 ，白术30，杜仲30，干姜15 ，茯苓30，甘草6，桑寄生30，怀牛膝15。五副 结果 因为我们住前后楼，几乎天天见面，吃到两副的时候她就说好很多了，五副吃完一点也不疼了。 为了让她巩固效果再让她吃五副，由于她肩膀还有点疼，二诊用腰疼白术汤加了葛根30。 二诊五副药吃完在楼下遇到她，还没等我问她她就高兴的和我反馈，说腰一点也不疼了，以前拖地腰疼的直不起来，现在拖过地之后才发现腰没疼，肩膀、后背都可舒服了。唯一一点不太满意就是胃口比之前好了，胖了两斤。 当时腰疼的时候她胃口不怎么好，用药之后身体阳气足，胃气肯定也会比之前足，所以消化好、胃口也变好了。 我告诉她人活着就是靠气血，疼就是气血不通，脾胃是气血化生之源，胃口好了，气血足了，腰部气血通了，这也是腰疼变好的一个根本原因。 感谢南极老师无私的把所学奉献出来，用老百姓都懂的语言讲中医知识，没有任何私心，让有缘人受益并帮助更多的人，这种大爱值得任何一个中医人学习并效仿。没有更多的华丽语言，只有默默的学习老师的文章，以帮助更多需要帮助的人。 南极按 这张腰痛白术汤是我在一篇讲白术的文章中看到的，第一眼看到此方，我就觉得此方配伍得非常妙，是陈修园新定白术汤的升级版，于是我将其作为治疗寒湿腰痛的专方，用之屡屡获效。 原文章摘录如下：白术应用新识（节录）作者/朱树宽 李某，女，41岁，腰痛10余年，屡治不愈。现腰痛而重，转侧不利，畏风怕冷，晨起不敢直腰，稍活动后方可走动。曾服金匮肾气丸、独活寄生汤均无效。 X线摄片示：腰椎增生(L4-L5)，腰肌劳损。行推拿理疗后稍舒，过后一如既往。 舌暗淡、苔白润， 脉沉紧。辨为肾阳虚衰，寒湿下注，瘀血阻络。 予肾着汤合新定白术汤加味。 处方：桑寄生、茯苓各30g，生白术60g，杜仲、干姜、怀牛膝各15g，制附片10g，炙甘草6g，水煎服。3剂后，腰痛锐减，再服5剂病告瘥。 按：陈修园治腰痛善重用白术，曾立新定白术汤(《医学从众录》)，疗效颇佳。考《医学贯录》云：“白术能利腰肌之死血，腰痛它药无效，白术用之，效果如神”。验之临床，屡投屡效。张仲景以甘姜苓术汤治疗肾著腰痛，实有赖于白术之功。 |
|
|
