收藏！血透机常见报警原因及处理方法

血透机指的是采用透析器对肾脏功能进行重构型模拟，利用血透机所独具的对流、弥散、超滤以及渗透等作用，进而在临床当中达到排毒、排水、平衡电解质及酸碱的效果，是治疗急、慢性肾功能衰竭方面的有效体外循环设备。

在临床上经常会遇到血透机报警情况，本文将总结常见血透机报警原因及处理策略，以饕读者。

电导度报警的常见原因及处理办法

1. 发生电导度报警时透析机进入旁路状态。

2. 检查浓缩液吸液是否正常：检查 A、B 浓缩液是否正确，浓缩液量是否足够；检查浓缩液通路是否有泄漏，是否有空气进入，发现问题进行相应处理。

3. 透析机的配比系统故障：A 或 B 浓缩液泵故障、透析液流量异常、控制系统故障等，根据情况分析找出损坏的元器件进行更换维修。

4. 电导度监测及显示故障：电导度传感器或温度补偿传感器被污染、结垢、接触不良等情况会造成传感器工作点漂移，查找原因进行相应处理。当透析机的电导度显示值和实际值不符，偏差大于 ±0.3ms/cm 时，应对电导度传感器进行校准或更换。

温度报警的常见原因及处理办法

1. 发生温度报警时透析机进入旁路状态。

2. 造成温度报警的原因：进水温度异常、透析液流量不稳定、加热器损坏、温度传感器工作点漂移及损坏控制电路故障等，查找原因进行相应处理。当温度显示值和实际值不符，偏差大于 ±0.5°C 时，应对温度传感器进行校准或更换。

漏血报警的常见原因及处理办法

1. 发生漏血报警时，透析机血泵停止工作，静脉管路夹关闭，超滤停止。

2. 报警发生后确认是否透析器破膜，透析器如破膜通常能看到透析器膜外出口处有少量血液流过，按照透析器破膜操作规范要求操作，更换透析器, 患者治疗结束后，彻底全面的消毒机器。

3. 当有空气进入漏血传感器时，会出现漏血误报警，如漏血传感器前的透析液管路有漏气，除气压力低透析器凝血，预冲管路不充分等情况都会因空气出现漏血报警，应根据原因采取相应措施。

4. 当透析液废液管路污染严重时，漏血传感器被污染，会造成漏血传感器的假报警。透析结束后，根据污染物不同选用柠檬酸或次氯酸钠清洗消毒机器。

5. 漏血传感器工作点发生漂移时，校准或更换传感器。

空气监测报警的常见原因及处理办法

1. 发生空气监测报警时，透析机血泵停止工作，静脉管路夹关闭，超滤停止。

2. 气泡监测器：血流 200 mL/min，静脉管路内气泡或累计出现达到 0.05 ml 时，应发出报警；液面监测器：当静脉壶内液面低于监测器时，应发出报警。

3. 空气监测报警的主要原因：

（1）体外循环管路有泄漏、接头不严、动静脉穿刺位置不当、透析器预冲不充分、静脉过滤器凝血等是空气报警的主要原因，应查找原因并作相应处理；

（2）血路管或静脉壶与气泡监测器接触不良，如管路或静脉壶安装不到位或变形，重新安装即可，有时管路或静脉壶与气泡监测器不匹配，直径略细，需更换匹配的管路；

（3）透析液中存在气泡，可通过透析器进入血液循环造成空气报警，检查除气压力及相关元器件；

（4）传感器工作点漂移或传感器损坏需要对传感器校准或更换。

动、静脉压力报警的常见原因及处理办法

（1）发生动、静脉压力报警时，透析机血泵停止工作，静脉管路夹关闭，超滤停止。

（2）应首先判断是否因操作、治疗引起的报警，找到原因相应处理。

（3）动、静脉压力传感器工作点漂移或传感器损坏，校准或更换传感器。

跨膜压（TMP）报警的常见原因及处理办法

（1）发生跨膜压 (TMP) 报警时，透析机血泵停止工作，静脉管路夹关闭，超滤停止。

（2）应首先判断是否因操作、治疗引起的报警, 找到原因相应处理。

（3）检查透析液压力传感器是否正常，如工作点漂移或传感器损坏，校准或更换传感器；透析液流量异常、除气压力不足等原因也会造成跨膜压 （TMP）报警，查找原因并相应处理。

参考文献：

1. 张斌. 血透机常见报警分析及处理方法 [C]. 中国南方血液净化论坛暨 2016 年广东省血液净化学术年会论文集. 2016:195-200.

2. 唐春苑, 王饶萍, 卢伟, 等. 血液透析过程各种报警原因分析及对策 [J]. 中国实用护理杂志,2017,33(27):2100-2106. 

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