黄煌勾勒小柴胡汤人

小柴胡汤人

1. 体格偏瘦

体型中等或偏瘦，营养状况良好或一般

2. 面黄肤干

面色黄或发青、皮肤干、缺乏光泽、有虚弱貌

大柴胡小柴胡

大柴胡汤人的肚子大大大，小腹便便，乳房大，面宽；而小柴胡汤偏瘦，皮肤干。

大柴胡汤用枳实、大黄、芍药导滞清热；而小柴胡汤用人参甘草补虚

3. 情绪低落，神情默然

• 表情淡漠，沉默寡言，情绪低落，抑郁貌
• 患者意欲低下，特别是食欲和性欲低下，乏力、怕冷、敏感多疑

4. 淋巴结肿，胸胁苦满

病人主诉以胸胁部位的症状较多，或胸胁痛，或上腹部、两胁下按压有抵抗安不适感，或乳房胀痛，或腋下的淋巴结肿大，或肩颈部腹股沟间肿块、疼痛等

柴胡带

头、肩颈部、胸胁部、躯体的侧面、腹股沟等这些部位称为“柴胡带” 经常淋巴结肿大的人，一般也考虑柴胡剂

往来寒热，疾病缠绵

大多为急性疾病的迁延期或是慢性期，病程长，反复发作，缠绵难愈，如发热性疾病热久久不退，病毒性感染、自身免疫性疾病（比如干燥综合征、类风湿关节炎等好好坏坏，常常有用到小柴胡汤的机会）

体质解释

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。（97）

根据这个条文，可以看出病人有虚、有热、有郁，是一种容易患有慢性疾病的虚性体质，同时伴有郁热，其人病情复杂多变，正邪纷争处于一种胶着状态，疾病进入迁延期和慢性化，缠绵难愈。