I导读：本文介绍了熊继柏先生治疗的一个头痛治疗案例。患者头痛约1个月不愈，每天从太阳升起时开始发作，整个白天疼痛不休，直至日落黄昏时，头痛即停止。这种定时头痛的患者，应该用什么方子治疗呢？田某，男，70岁，湖南省某机关职工。出诊病例。
其家人前来告知，患者头痛约1个月不愈，每天从太阳升起时开始发作，整个白天疼痛不休，直至日落黄昏时，头痛即停止。1个月来，不仅头痛未止，而且视力下降。去医院诊治，结论为血管神经性头痛伴老年性白内障。
由于天气炎热，患者畏惧阳光，余遂乘车前往视之，见患者躺于卧榻，正在用冷水毛巾敷其头额部。询其头痛部位，答曰：“头额部连及目眶，尤以眉骨部为甚，其他处均不见疼痛。”
每日定时发作，早晨6点半太阳升起时，头痛准时开始，下午6点半太阳落下时，头痛准时停止。疼痛难忍，初服索米痛片（去痛片）尚可控制少许，久服却不能取效，每天只得以冷水毛巾频频敷之，以求痛势缓解。
头额疼痛时伴有目胀，且头额疼痛1个月来，视力明显下降，畏光，目蒙，目中有干涩感，口中微苦，夜寐欠安，其他正常。舌淡红，苔薄黄，脉细。
辨证：肝血不足，虚热头痛。
治法：养肝血，清虚热。
主方：生熟地黄汤。
生地20g，熟地20g，当归身15g，白芍15g，柴胡10g，黄芩10g，黄连3g，天冬15g，地骨皮10g，枳壳6g，菊花10g，葛根20g，五味子6g，甘草6g。10剂，水煎服。
诉头额痛仍定时发作，但痛势减半，目胀显减，目中尚有蒙涩感，视力仍未改善。舌脉如前，仍拟上方再进10剂。
诉头额痛已止，但每从太阳升起时觉头额部有一种昏沉感，直至下午日落之前即自行消失。目蒙目涩近日显减，视力较前略有改善。口苦已止，但精神较疲乏，睡眠较差。舌苔薄黄，脉细。
再拟前方加减治之。西洋参片10g，生地20g，熟地20g，当归身15g，白芍15g，柴胡10g，黄芩10g，天冬10g，地骨皮10g，炒枣仁20g，菊花10g，草决明20g，天麻15g，甘草6g。10剂，水煎服。
患者自己来门诊就诊，头痛全止，头部昏沉感亦已解除，睡眠转佳。惟视力未见明显改善。舌苔薄黄，脉细。拟补肝汤善后，并嘱服1个月的明目地黄丸，同时嘱其近日用餐时，可多食一点鸡肝，以期改善视力。
当归10g，白芍10g，川芎10g，生地20g，炒枣仁20g，木瓜10g，麦冬15g，草决明20g，甘草6g。10剂，水煎服。
白日定时头额部疼痛，《审视瑶函》称为阴邪风症，谓“此症专言额角板骨，及眉棱骨之病也，发则多为六阳用事之时”。又云：“生熟地黄汤：治目不光明，眉骨痛甚，此系肝虚，法当养血凉血益血。”本案用之，其效卓然。
讨论，我试着来个方解，此病人前额痛连及眼眶，阳明经头痛，口苦目涩，少阳证，白天痛，得冷敷则缓，病性属热。故此病属少阳阳明合证，故用四逆散四物汤加减，疏养并用，和解少阳，通则不痛，荣则不痛；芩连清肝胃之热，葛根升津，均为治疗（少阳）阳明热证的要药；菊花清热平肝，引药上行。全方疏肝清胃，养血止痛，补中有通，因方证病机对应，故取佳效。
这种头痛我用归芍地黄丸加川芎，菊花，双钩，僵蚕，效果很好的
