四逆加人参汤炙甘草2两,生附子1枚,干姜1.5两,人参1两。 治霍乱阳虚脱液。本方由四逆汤加人参组成,四逆汤回阳救逆,人参益气固脱,生津滋液。恶寒而脉微,霍乱吐利,气随津泄,阳气虚弱。临证常兼见四肢厥冷、精神萎靡、畏寒踡缩、皮肤干燥、脉沉细等。 四逆加人参汤临证加减法 | 伤寒阴证,身凉而额上手背有冷汗 | 原方 | 伤寒,霍乱吐泻,四肢逆冷 | 加白术、厚朴。 | 六脉沉伏,小腹绞痛,四肢逆冷,呕吐清水 | 去甘草顿服 |
四逆加人参汤临床应用 | 疾病 | 症状 | 方药 | (1)慢性肠炎、结肠炎 (证属脾肾虚寒) | 面色白而少华; 形寒肢冷; 饮食减退; 多食腹胀; 大便溏泄; 甚则胃脘冷痛; 完谷不化; 舌淡苔白腻; 脉沉微。 | ①泄泻不止:干姜易炮姜,加五味子; | ②恶心泛清水:加姜半夏,煅牡蛎; | ③腹胀满不适:加木香、陈皮; | ④大便完谷不化:加鸡内金,炒白术; | ⑤胃脘冷痛、喜温喜按:加高良姜、制香附。 | (2)心动过缓(证属阳虚气亏) | 四肢欠温; 身寒欲加衣被; 胸中满闷; 动则短气乏力; 舌淡苔白; 脉沉迟而微弱。 | ①本方加桂枝、丹参; | ②舌苔少津面燥,渴欲饮水:加麦冬、五味子、花粉,防止辛温耗液,扰乱心神。 |
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