|
芍药蒺藜煎，见于《景岳全书》卷五:药物有龙胆草、芍药、白蒺藜、栀子、泽泻、黄芩、木通、生地。主治“通身湿热，疮疹及下部红肿热毒，诸疮”。 来源：长春市宽城区医长春中医学院 带状疱疹，是由疱疹病毒所致，以皮肤出现成簇水疮，沿周围神经分布，剧烈疼痛，局部淋巴结肿大为特征的一种皮肤病。常于春、秋两季急性发病，患者因剧烈刺痛而昼夜不安。笔者近年来以《景岳全书》中芍药蒺藜煎化裁治疗带状疱疹30余例，疗效甚著。今举两例，以求教于同道。 病例1:张xx，男，26岁，初诊于1979年10月24日。7天前左腹部出现红色丘疹，痛如针刺，饮酒后疼痛加重并发水疱，逐渐增多，向后腰部蔓延。伴有头晕，口苦纳呆，夜不能寐，大便秘结，小便黄赤，舌质红、尖赤,苔薄黄腻，脉浮弦略数。诊见左腹部有高粱粒大小之水疱疹，集簇成群，带状排列，蔓及后腰部，周围皮肤红肿灼热，未见破溃。诊断为缠腰火丹(带状疱疹)治宜清肝泻热，解毒化湿。处方:白蒺藜50克 赤白芍各15克 龙胆草15克 栀子15克 黄苓15克木通10克 泽泻15克 生地40克 土茯苓50克防风25克 丹皮15克槐花30克马齿苋20克 菊花20克 石见穿25克 甘草10克，水煎服，每日二次。服上方六剂后，刺痛消失，疤疹干燥，局部结痂脱屑，但食纳欠佳。原方去生地、胆草、菊花，加砂仁10克 扁豆花20克 焦三仙60克，继服三剂，以善其后。经随访，痊愈上班工作。 病例2:裴xx，男，50岁，初诊于1979年8月14日。10天前右侧胸、背部突然出现红色小丘疱疹刺痛难忍，活动时疼痛加剧，入夜难眠。服用西药治疗，症状仍无缓解。大便干，小便黄，舌质红、休胖大、边有齿痕、苔黄腻，脉弦滑。诊见右侧胸、腋下及后背部有成簇粟粒大小疱疹，周围呈暗红色浸润。诊断为蛇串疱(带状疱疹)治宜清热利湿，凉血解毒。处方:白芍15克 白蒺藜30克 栀子15克龙胆草15克 黄芩15克 木通7.5克泽泻15克 生地20克 薏鼓仁30克土茯苓50克，水煎服，每日二次。服上方三剂，疼痛减轻，疱疹始消退、脱落，留有淡红色斑，局部由痛转痒。原方加白藓皮30克防风20克，三剂收效。一周后随访，痊愈如常。 讨论 带状疱疹，因其引起皮肤红斑和水疱，祖国医学将其列入“丹”门。名之为“缠腰火丹”又名“蜘蛛疱”、“蛇丹”、“火带疱”、“蛇串疱”、“甑带疱”、“火丹”、“缠腰龙”、“蛇窝疱”等等。明·陈实功《外科正宗》言:“火丹者，心火妄动，三焦风热乘之，故发于肌肤之表，有干湿不同，红白之异。干者色红，形如云片，上起风粟，作痒发热此属心肝两经之火……;湿者多属黄白，大小不等，流水作烂，又且多疼，此属脾肺两经湿 热……;腰 胁 生之，肝火妄动，名日缠腰火丹。”清·祁坤《外科大成》言:“火带疱……由心肾不交，肝火内积，流入膀胱而缠带脉也。”可见，此病多由素体情志内伤或脾湿内蕴,加之毒邪外犯，与心肝两经风火和肺脾两经湿热相搏结，瘀于血分，阻格经气，干性者炊热作痒而痛;湿性者凝聚卫表，不得宣泄则起水疱疹。其症如《外科启玄》所言:“生于皮肤间，与水窝相似，淡红且痛，五七成攒，亦能荫开。”治当泻心肝两经之火，清肺脾两经之湿热，方为求本之则。 芍药蒺藜煎，见于《景岳全书》卷五:药物有龙胆草、芍药、白蒺藜、栀子、泽泻、黄芩、木通、生地。主治“通身湿热，疮疹及下部红肿热毒，诸疮”。方中以龙胆草泻足厥阴肝经之热;栀子、黄芩，清肺与三焦之热并有燥湿之功;白芍养血和血，调和营卫，柔肝止痛，平抑亢盛之肝阳;白蒺藜味苦辛平，入肝经，舒肝解郁，祛风而止痒;生地入心、肝、肾经，清热凉血养阴。配合诸药，泻中有补，疏中有养，使泻火之药不 致苦燥伤阴，加之泽泻、木通泻小肠膀胱之湿热从小便而出。诸药胁同，即可泻心肝之火，又可清肺脾之湿热，故为治疗 本病之佳方。在临床实践中，亦常用以下加减方法:肝火盛，湿热内蕴者加黄柏、知母、牛膝;湿毒甚者加土茯苓;火不甚者宜去龙胆草、栀子加茯苓、当归、薏苡仁之属;血瘀痰滞者加红花、桃仁;在后期 皮疹消退，但有疼痛者加珍珠母、牡蛎、磁石;瘙痒者加白藓皮、防风，若有腹满，纳呆者，去龙胆草、生地、木通加百合、乌药、三仙、砂仁、莱菔子等。 军医带徒传授“秒杀”痔疮技术 李新同老师的手法“秒杀”痔疮技术，着实令人耳目一新。真的是“知未知，见未见”。“就目前来说，国内尚无人超越或打破这项纪录。” 一招鲜，吃遍天。机不可失，时不再来。 机会永远是为有远见、有准备的人准备的。谁抓住了，谁就拥有美好的未来！
|
|
|
