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党的十九届五中全会明确我国已转向高质量发展阶段，“十四五”时期经济社会发展将以推动高质量发展为主题，医疗行业也同样如此，公立医院亟待高质量发展转型。 为促进医院高质量发展，国家先后出台了一系列政策。国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》），国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》（以下简称《行动》），两份文件明确了公立医院的定位、发展方向与“十四五”时期公立医院高质量发展的8项具体行动。 公立医院的定位 《意见》明确了公立医院的定位。公立医院发展需要坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防联合、平急结合、中西医并重，以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，力争通过5年努力，让公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从租粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要索转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。 公立医院高质量发展8项行动核心提炼 1个中心 以“治病为中心”转向“以人民健康为中心” 1个目标 以建立健全现代医院管理制度为目标，确保全责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力。 1条主线 坚持和加强党对公立医院的全面领导 1 全面执行和落实党委领导下的院长负责制 2 加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设，坚持党管干部，党管人才 3 全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量 4 落实公立医院党员工作责任 3大转变 发展方式：从规模扩张转向提质增效 运行模式：从粗放管理转向精细化管理 资源配置：从注重物质要素转向更加注重人才技术要素 3个提高 提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效 提高质量，以临床路径管理为抓手提高医疗服务质量 提高待遇，增强医务人员的获得感、幸福感、安全感 3个化 人性化是目的，强化患者需求导向，推动诊疗更安全、就诊更便利、沟通更顺畅、体验更舒适。同时，关心关爱医务人员，充分调动医务人员积极性。 功能化是定位，推动医院发展与功能定位相匹配，与区域医疗资源布局相协调，与经济社会发展相适应。 智能化是手段，推动互联网、大数据、人工智能等新一代信息技术与医学技术、医疗服务、医院管理深度融合。 5个新 1.构建新体系：以人民健康为中心，建立健全现代医院管理制度，构建完善的分级诊疗制度。 强调6个“更加注重”的作用： ▪ 国家医学中心、区域医疗中心发挥引领作用 ▪ 省级高水平医院发挥辐射带动作用 ▪ 地市级三甲医院发挥医疗救治的主力军作用 ▪ 县级医院发挥县域龙头作用 ▪ 基层医疗卫生机构和家庭医生团队发挥“网底”和“健康守门人”作用 ▪ 人民群众发挥“健康第一责任人”作用 2.引领新趋势：公立医院从自身功能定位、医疗服务需求变化、信息技术发展等方面入手，推动学科发展、医学技术、服务模式等多方面创新，强化信息化支撑作用，全面提升公立医院高质量发展。 重点任务包括： a. 加强临床专科建设，依托国家医学中心、区域医疗中心与高校、科研机构合作，多学科交叉融合，打造优势专科；持续改进医疗质量管理体系和标准体系，提高不同地区、不同级别公立医院医疗服务同质化水平。 b. 推进医学技术创新，加强基础和临床研究、推动科技成果转化、有序发展商业健康保险。 c. 推进多学科诊疗、团队诊疗、精准用药等新型服务模式；推进院前医疗急救网络建设；创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。 d. 强化信息化支撑作用，推动云、大、物、移、区块链等新技术与医疗服务融合；推进"三位一体"的智慧医院建设；大力发展远程医疗和互联网诊疗，形成线上、线下一体化的医疗服务模式。 3.提升新效能：新在突出强调以经济管理为重点，改变重临床服务、轻运营管理的状况，通过对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细化管理和有效利用，提升医疗、教学、科研等核心业务的供给质量和效率。 高质量发展重点任务∶ a. 健全运营管理体系，整合业务系统和资源系统，建立医院运营管理决策支持系统；以大数据方法建立病种组合标准体系，对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、医生绩效等进行监测评价。 b. 实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，贯穿预算编制；强化预算约束，促进资源有效分配和使用；定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。 c. 完善内部控制制度，开展风险评估和内部控制评价，强化内部授权审批控制、预算控制、资产控制等；强化成本控制；推广医院后勤一站式"服务。 d. 健全绩效评价机制，包括政府考核医院，政府考核医联体以及医院的内部考核。 4.激活新动力：新在以改革创新为根本动力，通过政府投入、医疗价格、医保支付、薪酬分配等综合改革，建立完善维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。 高质量发展重点任务∶ a. 落实投入政策，对中医和传染病、精儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入进行倾斜政策。力争到"十四五"期末将公立医院财政补助收入占总收入的比重提高到5左右，力争"十五五"期末提高到20--30%。 b. 深化医疗服务价格改革 c. 深化医保支付方式改革 d. 改革薪酬分配制度 e. 改革人事管理制度 f. 健全医务人员培养评价制度 5.建设新文化：新在突出强调公立医院的政治文化、学术文化。医患和谐文化、医务人员关置关心文化等方面，将崇德尚医、医者仁心的医院传统文化赋予新的时代内涵，大力弘扬白求恩精神、崇高职业精神和伟大的抗疫精神。 高质量发展重点任务∶ a. 建设特色鲜明的医院文化 b. 强化患者需求导向 c. 关心关爱医务人员 |
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