![]() 肾病患者往往会用很多药物控制病情,联合用药的结果就是患者每天一把一把的吃药,虽然控制了肾脏功能,但长期用药对身体其他器官也是很大的负担。在病情稳定后,能及时停药而又不反复,这是所有肾友都希望的。 到底达到什么样的状态或者是什么样的标准才能停药呢? 不同病理类型肾病病情,具体的停药标准有一定的差异,但从整体来看,大部分肾友能达到下面这三点就可以停药: 1、身体上的症状缓慢减退并消失,比如水肿、乏力、面色差、食欲差等。 2、关键性的指标稳定住。包括尿蛋白、潜血、血脂、红细胞、白细胞、血脂等几项指标必须稳定好转。病情后期的患者,需要关注血肌酐、尿酸、肾小球滤过率、内生肌酐清除率、高血压、血磷血钾以及肾脏血流和尿量等指标。如果这些指标稳定,没有继续快速恶化,可以慢慢停药。 3、患者自身体质好转。自身体质的好转,也是停药的标准之一。上面说到的这些指标稳定了,我们就可以停药了,而怎么做到停药以后不反复呢?就对患者自身的体质有要求了。调理好自身体质,恢复免疫力,能抵御身体内和体外不良因素对肾脏的损伤刺激,就能避免肾病复发和加重。 为了能达到这三点停药要求,通常肾内科的医生会对患者进行系统的联合用药,而不是单一用药。联合用药能对病情控制效果更高、更快,还能控制因为肾脏损伤引起的其他器官伤害,这样在减停药物之时,就能避免复发。 一、消除炎症和改善免疫的药物 早期肾病患者处于肾脏免疫炎症期,这个时候需要控制炎症的药物,来清除体内的免疫复合物,减少肾脏系膜区的沉积,以保护好肾小球等肾脏组织细胞。所以早期有尿蛋白、尿潜血的患者一般需要服用抑制炎症的药物,包括激素、免疫抑制剂、普通抗炎药物等。 服用激素和免疫抑制剂,本身就会影响自身免疫,所以还要结合一些提升免疫的药物。 如果本身对激素、免疫抑制剂耐受度不好的患者,可以利用中医药及其方法提升免疫,常用的提升免疫的中药有黄芪、党参、太子参、白术、阿胶、红景天等,在辨证用药的基础上,配合艾灸、熏蒸、药浴和离子给药,可以减少蛋白质流失,巩固根本,保护剩余肾小球功能。 二、改善血压和护肾的药物 各种原因导致的肾脏细胞内部血液及养分供应不足,致使肾细胞发生萎缩,萎缩越多,肾小球和肾小管的硬化纤维化程度越高,肾脏功能下降越快。 在慢性肾病的治疗过程中,尤其到病情中后期,肾脏出现实质性的损伤,不再有剧烈的炎症反应,而血液循环变差。治疗重点会转变为改善肾脏血液循环,恢复血运功能。这个时候稳定血压血脂,减轻血管压力,能满足肾脏血氧供应。 缺血缺氧的会致使肾脏功能进一步下降,需要服用保肾护肾的药物,比如沙坦类/普利类药物,以及中药黄芪、党参等多种药物。 三、基础药物要坚持使用 如果肾友本身就有慢性的基础疾病,比如痛风、糖尿病、高血压等,这些疾病容易出现肾脏的并发症,所以一定要服用控制基础疾病的这些药物,比如降糖药、降压药、降尿酸的药物等,配合其他药物使用,能更好的控制病情。 四、预防急性因素的突发 慢性肾病也有可能会遇到急性进展因素的刺激,比如感染、出血、贫血等,这些都会加速病情的恶化,还会让治疗时间延长,导致病情变得更加复杂,停药困难。所以慢性肾病患者要多预防和注意这一点。 做到这些,肾友们的病情就能稳定下来,慢慢的就能减药或停药,稳定病情,才能更好的生活。如果您对肾病治疗还有其他疑问,欢迎随时咨询我们专业的肾病医生。 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
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