 笑口常开研习社原创美文第1149期 中药调理疾病，汤药还是免煎颗粒效果好，很多人心中认为差不多包括高尿酸导致的尿酸性肾结石、尿路结石在内的各种泌尿系结石，其原因基本是各种湿热蕴结于膀胱蒸灼凝练为石或尿液中杂质结为砂石形成的。 治疗肾结石，除了传统的为西药方法外，很多人也相信中医中药方法，临床上中药也确实能有效排石溶石。 前几天给出过中药汤剂方法调理尿酸性肾结石和尿路结石的患者，通过平调私信问：中药排石，yoga免煎颗粒剂好，还是汤剂好。 这是很多患者经常存疑的问题，其实这个问题单单很简单—— 中医讲：汤者，荡也；丸者，缓也。 说的就是中药汤剂药效浓度高，起效快，药效持久，效果好的意思。 可中药免煎颗粒实在是太省事、携带方便、服用简单，很多人会选择。 我依然会坚持让他喝汤药，为了让这部分人转而使用汤剂的方法，今天科普以一个临床研究证实这个观点。  三金二石一仙汤，治肾结石尿路结石，颗粒剂好还是汤剂好？临床研究给答案研究者真的能对诊断为泌尿系结石患者112名，随机分为汤剂和颗粒剂各56名，每组各有男性患者33名，女性患者23名，最小13岁最大76岁，肾结石9名，输尿管结石28名，膀胱结石13名，多发性结石12名。结石直径小于一公分的51名，大于一公分的5名。所有患者全部或部分存在以下症状：尿酸高或有痛风，突发性腰背部或腹部痛或绞痛，疼痛可向膀胱、会阴部、大腿内侧延伸；突发性尿频、尿痛，排尿时中断或排尿困难；叩击肾区会疼痛，输尿管会有行走区压痛。发作时会有血尿或镜下血尿，如果感染的还会有白细胞或脓球。影像学检测可见泌尿系结石。 治疗方法： 二组均服用自拟方剂三金二石一仙汤，组方（为适应平台审核规则不表详方，感兴趣可关注@中医科院药学博士后单独寻求帮助）： 金钱草、海金沙、鸡内金、石苇、滑石、威灵仙。 中药汤剂组：每日一剂，水煎两次合并药汤分为四份，早中晚睡前各服一次，结合跳动、捶打腰部促进结石排出。 中药免煎颗粒剂组：每日一剂水冲服，上面组方采用制好的免煎颗粒混合，药量减半，一天四次，同样结合跳动、捶打腰部等促进结石排出。  疗效标准： 治愈：结石排出，或有明显排石感，或没感到结石排出，但复查泌尿系结石均已消失。 有效：肾结石降到输尿管，或输尿管结石下降；多发性结石部分排出。结石没动但积水消失或显著减轻；感染得到控制；自感症状减轻。 无效：治疗前后结石未变，继发积水、梗阻、感染未见改善，甚至加重。 治疗结果： 汤剂组：治愈32名，有效21名，无效3名，其中结石超过1公分的吴明华哲，治愈3名。结石小于1公分51米患者治愈34名，有效15名。 免煎颗粒剂组：治愈13名，有效34名，无效9名。结石大于1公分的5名患者治愈1名，有效1名。结石小于1公分的51名患者，治愈12名，有效33名，无效6名。 案例解读： 中药免煎颗粒是用单味饮片提取液干法制粒而成，相对于汤剂，携带方便，服用简单，口感好，依从性好。 而作为汤剂，煎煮复杂漫长，煎药用具、用水、火候，以及一些药物的特殊煎法，都让人觉得操作不易。 但上述临床研究证实免煎颗粒剂确实没有汤剂临床效果好。如何抉择，只要生活规律，还是执行汤剂的好，如果频繁出差，免煎颗粒也是不错的选择。 如果您有口疮、灼口症、口腔苔藓等口腔粘膜疾病，尿酸高、痛风方面问题，都可以参与“口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你解读报告，梳理调理方法。 |
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