喝药酒养生半年，结果查出药物性肝损伤。
50岁的老张年轻时就很喜欢喝酒，最近年龄越来越大，血压越来越高，自己也不太敢喝了。
但是半年前老张不知道听谁说：“喝药酒不仅对身体没有坏处，反而能滋补肝肾”，于是沉迷上了每天一杯药酒。
起初的时候，老张还是从药店购买一些药酒，喝了一段时间之后，老张觉得没有效果，逐渐又迷上了自己炮制药酒。
就这样自制的药酒喝了半年，最近老张总感觉乏力、右上腹胀痛，便去医院进行检查。医生检查之后，确诊为药物性肝损伤。
在大部分人的认知中，中草药都是植物制剂，所以更安全。但不懂辩证，只根据效果，盲目使用中药，就可能会导致药物性肝损伤。在药物性肝损伤的患者中，约有1/3的患者，都是因误服中药而入院。
当然，药物的辩证咱们不过多的讨论，今天咱们主要看看三种已经被中国药典除名的中草药，以及药物性肝损伤的相关问题。
三种中草药，有毒还会致癌
《国家药典》禁用的这三种中药是，广防己、关木通，以及青木香。
但其实有毒的中草药远远不止这三种，据《药典》统计，包括苦杏仁、川乌、草乌等83种中草药均有潜在的毒性，而且像是川乌、草乌等10余种中草药对肝肾还有剧毒。
那为什么单单禁用这三种药物呢？这三种药物的药理和功效虽然不太一致，但是这三种药物中都含有同一种物质——马兜铃酸。
不知道有没有人听说过2004年的“龙胆泻肝丸事件”？
在2004年，很多患者因服用龙胆泻肝丸，出现食欲不振、恶心，甚至是肝肾衰竭的情况。归其原因就是有些中药厂家，为了利益，把木通换成了更加便宜的关木通，而关木通中马兜铃酸，就是导致患者肝肾衰竭的罪魁祸首。
来源：北京市中医管理局
所以之后《药典》就禁用了这三种中药。
香港也禁止了含有马兜铃酸药物的销售和制造 ，而给出的解释是：“马兜铃酸可能会导致急性或者慢性的肾衰竭，甚至会增加尿道癌的风险。”
而后在2017年10月，国外权威期刊《科学》杂志的医学子刊上，就通过病理标本测序的方法，证明肝癌的发生与马兜铃酸导致的突变密切相关[1]。世界卫生组织也将马兜铃酸以及含有马兜铃酸的植物，放在致癌清单中。
马兜铃酸对肾脏的损伤分为两个阶段，其一是马兜铃酸本身就对肾脏有一定的毒性；其二就是马兜铃酸的代谢产物，马兜铃内酰胺，这个物质也同样具有肾毒性。
还有，马兜铃内酰胺形成的离子，能够和DNA分子相结合，导致RAS基因和P53基因发生突变。而P53是一种抑癌基因，能够帮助抑制和灭杀肿瘤细胞。如果此细胞发生突变，就相当于少了一道“监管”，会增加机体患癌的风险。
所以，马兜铃酸不仅有肝肾毒性，可能会导致肝肾衰竭，而且还可能会增加患上肝癌风险。
当然了，中药伤肝，西药也会伤肝，这几种常见的西药，也要注意药物性肝损伤。
西药，也要警惕肝损伤风险
首先就是降脂药他汀类药物。
他汀药物的作用主要是降血脂，降的就是血液中胆固醇的含量。胆固醇主要是在肝脏中合成的，所以他汀的作用场所也是在肝脏。
他汀主要作用是和肝脏中和成胆固醇的酶反应，从而降低胆固醇的合成，降低血液中胆固醇的浓度，从而达到治疗高脂血症的目的。
由于主要反应是发生在肝脏，而且高脂血症的患者需要长期的服药，日积月累之下，可能会对肝脏造成一定的损伤。
当然了，像是像是降血压、降血糖的药物，也是需要长期服用，因此也要注意肝肾风险。
其次，就是最常见的解热镇痛药，比如说对乙酰氨基酚、布洛芬等等。
对乙酰氨基酚多用于感冒药，大多数感冒药冲剂中都含有这种物质，其用途十分广泛。但恰恰是因为它的普遍，所以风险性才会大很多。
为什么这么说呢？
很多人感冒之后，肯定不只吃一种感冒药。大部分人会2种或者3种药物一起吃，这样一来就可能会导致对乙酰氨基酚过量，而这种物质摄入如果超过4g将会对肝肾造成严重的伤害。
而且，感冒药本身就是对症治疗，不是对因治疗的药物，吃多了并不会加快感冒恢复的速度。
所以咱们吃感冒药的时候，尽量别混着吃。
除此之外，像是部分抗生素，比如说四环素、氯霉素、制霉素等常见的药物，也有肝肾损伤的风险。
所以，无论是中药还是西药，都有伤肝的可能。那么，咱们该如何正确使用药物，预防药物性肝损伤呢？
谨防药物性肝损伤要注意什么？
1、注意用法用量
通过上述的了解我们可以看到，无论是中药还是西药，不知道用法用量，都有导致药物性肝损伤的可能。
所以，对于中药，只看功效就盲目使用，不讲究配伍，不注意药物的危险，很容易就会导致药物性肝损伤。
而西药的话，虽然也有造成药物性肝损伤的风险，但是每一种西药出厂前，一般会经过4期临床实验。所以，虽然会有一定的风险，但一般来说，使用之前仔细阅读说明书，不过量使用，风险还是可控的。
但还是那句话，是药三分毒，无论药物的风险性如何，自己都要多多注意，起码要知道一个主要成分，一定不能因药物很常见就放松警惕。
2、药物不是保健品
很多人都认为药物有预防疾病的作用，以至于甚至没病也要吃药，尤其中药。是很多中老年人，会把吃中药当成是养生的方式。
但药物和保健品还是有区别的，药物一般会在肝脏代谢，经常吃药无疑会增加肝脏的负担。如果本身肝脏功能不好，长期吃药，可能会增加肝脏损伤的风险。
还有，即使是保健品，也不要多吃，有条件的选择合适的保健品，适当吃即可。
3、保证渠道正规
无论是中药还是西药，都要考虑药品的来源，以及是否正规。一般来说，私人出售的药材，药片最好是不要购买，因为可能会买到过期药物，或者是假冒伪劣的药材，不仅不能治病，而且可能“致病”。
最后的总结
中药还是西药哪个伤害更大，到现在也是争论不休，但其实无论中药西药，都有肝肾毒性或者损伤身体的风险。
所以咱们要多看药品说明书、多问身边的医生、多学药物的相关知识，把自己的安全掌握在自己手中。
更重要的是，不能因噎废食，因为药物有风险就不吃药了，风险是可控的，而不吃药疾病恶化，那风险就很难控制了。
