最近有位54岁的乙肝患者,吃了2年恩替卡韦,病毒量下降明显,肝功能也慢慢趋于稳定,不适症状消失了,一切指标都比较稳定,他觉着好转了,便擅自停了一个月的药。 结果没过多久,就因为腹痛难忍入院,一查病毒反弹,又到了6次方,转氨酶升高,B超提示有炎症活动,病情加重。哎,乙肝停药是有标准的,像肝硬化病人,压根就不能停药。 大家要明白乙肝抗病毒治疗的作用,它不仅能有效抑制病毒复制、阻止病情进展,而且坚持用药还有可能达到病情逆转。但是口服类药物就得坚持吃,不能随便停,否则就可能出现耐药的问题,造成病情波动。 对于目前正在口服抗病毒药的患者,大家应该做好以下几点: ①每天规律用药,最好固定时间,这样有利于养成用药习惯,不容易忘记,而且规律的时间还能保持药物浓度,提高疗效。但是吃恩替卡韦的患者,最好空腹服用,因为空腹吸收最好,患者吃药前后最好间隔2个小时,一般建议晚上睡觉前服用。 ②不擅自停药、漏服,否则可能造成病毒反弹,这个时候发病的话,往往都比较重,而且治疗难度会变大,甚至有肝衰竭的风险。 ③做好定期检查,监测好病毒耐药、药物应答及不良反应等问题,根据情况及时调整干预。尤其是有肾损害的替诺福韦、吃替比夫定的患者要定期复查肌酸激酶(CK)。 ④对于年轻有生育需求的患者,一定要咨询医生,进行相应的用药调整。根据具体情况选用或调整对胎儿影响小的药物。 希望广大患者都能注意以上问题,规律用药,早日控制病情,大家有什么肝病问题,可以给我留言! |
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