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《黄帝内经》中确实说：“诸痛痒疮，皆属于火。”可你的口疮总是动不动就发作，服用清热泻火药物治疗反而还会加重呢？ 我们中医治口疮，确实常从火论治，但绝不是见火就要清，就要泄，就要灭火。有些人的口疮，就像电动车电池着火，用水灭火可能会引起更重的后果。 怎么办？ 中医治口疮，把口疮之“火”分为实火和虚火——实火易泄，虚火难疗。 而临床我们还会遇到这些矛盾的口疮复发者——口疮反复发作，口干口苦，口黏口热，五心烦热不安，便干便秘，给人一派火热征象。 可是呢，这些人还身体畏寒怕冷，身体容易疲倦乏力，腰膝酸软，每每身体着凉后，还会腹胀腹泻腹痛拉肚子，这些又是一派虚寒之象——下焦虚寒。 其实这就是临床上常见的寒热错杂、上火下寒之顽固口疮。 这部分口疮者只要压力大，情绪紧张或波动，心情抑郁焦虑时口疮就会发作，疼痛难忍，反反复复，常年难愈。 这是什么原因导致的呢？ 一般来说，这是因为肝气郁滞，木郁克土，遂脾胃运化下降，清阳不升，所以下肢寒凉畏冷；胃气浊阴不降，聚集在上肢生热，所以上火。其根本还是中焦不通，寒热之气错杂，导致上面阳盛而生口疮，下面阴盛而畏寒肢冷。 治疗，就要平调寒热，树干和胃健脾，就需要下面这剂清疡方（应平台规则不表详方）—— 黄连、黄芩、制附子、细辛、熟大黄、太子参、石膏、升麻、柴胡、炒白芍、枳壳、姜厚朴、生白术、金银花、牡丹皮。 这个清疡方，由《伤寒论》里的附子泻心汤和四逆散加减化裁而成。附子泻心汤调理心阳不能下降而温煦下焦、心肾不交之证，用的是方子辛开苦降、寒热并用组方思路，以清上焦虚火、温下焦阳气。 四逆散是治肝脾气郁之证，用的是其调和气机升降的思路，以疏肝健脾。 方中黄芩、黄连以清降上焦虚火，大黄清泄脾胃无形邪热；附子、细辛温扶下焦阳虚，固护卫气。石膏、升麻升降配伍，石膏得升麻的导引，上达口腔，清阳明经之或，以治疗口舌之疮疡。升麻透邪解毒，得石膏的帮助而清透力显著增强。柴胡疏肝解郁，白芍柔肝敛阴，枳壳、厚朴行气宽中除满。白术、太子参健脾益气，生津润肺。金银花、牡丹皮清热解毒消除口疮。 这方子寒热并用、三焦通调，一调脏腑寒热，二调气机升降，厉中有柔，行中有补，阴阳平衡，五行调和，综合作用达到促进溃疡愈合，减少口疮复发。。 「温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可联系。方法来源：2022年6月天津中医药大学李凌一硕士论文《清疡方治疗复发性口腔溃疡（寒热错杂证）的临床疗效观察》。    |
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