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五苓散治小儿遗尿

 caimin133 2023-04-20 发布于福建



        吴某,女,13岁,学生。1987年4月6日就诊。
患儿经年尿床,每晚必尿1~2次,且量多。采用名种方法,从下午即控制饮水,间唤其起床小解,依无效。查体:小儿发育良好,体形偏胖,智力发育正常,性格偏于内向,少言寡语。除有尿床疾苦,其他体征无据可查。小便常规正常,尿比重正常。脉缓有力,舌苔薄白而润。处方:
白术10g 桂枝 6g 泽泻 6g 猪苓 6g 茯苓 12g 远志6g
水煎每日1剂,分2次服。嘱服3剂,以观动静。
服1剂药后,当晚小孩自行起床小解,未尿床,次日小孩表情欢快,精神振作。服完3剂后,基本不遗尿,食欲正常,神态敏捷,学习良好,多年痼疾得以临床治愈。
半年后,又出现遗尿1~2次,自觉疲乏,肢体笨重,脉缓有力,舌苔白润。小便常规正常。仍守原方加菖蒲6g,嘱服5剂,遗尿自止,病告痊愈,至今3年未复发病。

「按」 小儿遗尿,不能动辄补肾,小儿为纯阳之 体,妄补肾阳肾阴,于病无益,于体有害。为何小儿遗尿从化气利水求治?因为小便量多实属膀胱气化不利之征,水湿内停,上蒙心阳,所以,多数小儿夜尿,均有夜梦游玩,而出现尿床。故而用五苓散化气利水,气化则水化加入温通心阳之菖蒲、远志,使之离照当空,气机布化正常,则遗尿自止。笔者用此法治疗多例,年龄小的7~8岁,大的25-28岁,均获得很好的疗效。

陈瑞春

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