胆结石三种情况要手术，其他的都可以排出

什么样的胆结石应该用中药治疗，什么样的结石需要手术治疗？首先什么情况下需要手术治疗？第一个，取决于胆囊的功能，尤其是胆囊的大小和胆囊的收缩情况，胆囊的收缩功能是否正常，一般胆囊的大小，正常状态下，长径是在6-8厘米，短径是3-4厘米，当胆囊肿大超过10厘米的时候，说明胆囊管有梗阻，胆囊的张力极大，胆囊的收缩功能和排泄功能基本丧失了。另外胆囊过小，是由于长期的慢性炎症，胆囊壁厚而且纤维化，我们把它称为瓷胆囊，就是变硬了，胆囊的收缩和排泄功能也基本丧失了，这些情况下，不管你胆囊内的结石大小，都需要手术。

第二个，胆囊的功能正常，大小正常，但胆囊内结石比较多，充满型，甚至没有胆汁了，这类的结石，还是建议大家去做手术。第三个，胆总管结石，出现了梗阻性黄疸，这时候做一下ercp，把胆管里梗阻的石头给它取掉。

如果这个结石不是太大，不是充满型的，胆囊的功能正常，胆囊的大小也正常，胆汁相对比较充盈，完全可以用中药疏肝利胆、清热利湿、化石排石的治疗方案，把结石化小，再排出体外。一些老年人由于基础功能比较低，他们的结石，最好还是用中药的方法进行疏肝利胆、化石排石。

给大家讲一个胆结石的病案，这是一个39岁的女性患者。她在一次暴饮暴食后，出现胆区绞痛，还感觉恶心，以为是急性胃炎，到医院做彩超发现是，胆囊壁毛糙，并且伴有多发胆结石，较大是1.1×0.4cm，在医院进行消炎利胆，症状缓解后就出院了，医院根据她的病情说，两周后要手术切除胆囊解决结石，她没有听从医院的意见。这个患者说我坚决不割胆，因为她朋友的母亲，切除胆囊以后就大便溏稀，而且不敢吃油腻的，一吃点油腻的就恶心，大便就更稀了，所以她坚决不想切除。来诊的时候，肝胆区稍有闷胀疼痛，口干口苦，心烦，大便干，小便发黄，入睡比较困难，舌是暗红，苔黄腻，患者是肝胆湿热的症状。

采用疏肝利胆，清热利湿，化石排石的方案，让她每半个月来复诊调整方子，前期以小柴胡汤为主，后期以柴胡疏肝散为主，再加化石排石的四金汤和化痰活血、利湿的药物。加和胃降逆通胃肠的药物，来推动胃肠蠕动，刺激十二指肠壶腹部提高胆囊的利胆排胆的功能。在胆结石比较小的情况下，通过胆汁的排泄，顺便把结石冲击排出体外。患者经过一个月的治疗，症状有很大改善。再次做彩超发现结石小了一大半，较大的只有5mm。患者又服药两个月，再去复查时发现，胆结石已经没有了。患者很庆幸自己没有听医院的去割胆。今天的分享就到这里，如果大家有胆结石方面的问题，可以在评论区留言或者发给我，我来帮您辩证分析。