得了胆结石，切除胆囊OR保胆取石有讲究！专家教你怎么选

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一听到胆结石，大家都会很紧张，毕竟胆囊里面长了东西，而且还是“石头”。但是取了“石头”，胆囊该怎么办呢？是留下来还是一起切除呢？有人说把胆囊一起切了防止复发，还有人说胆囊毕竟是个器官，还是有用的，应该留着。到底该听谁的呢？

患了胆囊结石到底是切除胆囊还是保胆取石，这个问题至今没有定论。

笔者建议，胆结石患者选择切除胆囊的治疗方法，理由有以下几点：

第一，国际主流处理方法是采取切除胆囊的手术，并且大部分专家认为保胆取石手术的效果有限。

第二，保胆取石虽然保留了胆囊的功能，也避免了胆囊切除手术中对胆道损伤的概率，以及术后引起的腹痛、腹泻等症状，但是保胆取石的结石复发率高达30%～50%。这是因为胆囊是结石产生的温床，胆结石病人的胆囊多伴有慢性炎症, 即使取出了结石，但是胆在炎症就在。保胆取石术后结石容易复发，可能需要再次手术。

第三，因为胆囊只是储存胆汁的器官，不是分泌胆汁的器官，所以切除胆囊后并不影响胆汁分泌，对人身体的影响不大。

第四，保胆取石不适合所有的胆结石患者，要根据其胆囊功能进行评估。

链 接

6类患者不适合保胆取石术

★失去功能的萎缩胆囊，胆囊壁过度增厚、胆囊充满型结石、多发结石的患者。

★胆囊管内有结石无法取出的患者。

★胆囊颈管有梗阻的患者。

★胆结石合并有胆总管结石的患者。

★胆囊炎症重、反复发作或怀疑胆囊穿孔的患者。

★胆囊有恶变倾向的患者。

文/南京医科大学附属鼓楼医院普外科 施晓雷