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胆囊真的不重要吗?

 醉青YPS 2018-03-12
目前我国患有胆结石的人数越来越多,也比较常见。因为胆囊具有储存和排泄胆汁,起到调节胆汁的溢蓄,对人体是很重要的,当然,也不是得了胆结石就要胆囊切除。下面讲讲胆结石的治疗,各种选择如下:

1.溶石治疗

溶石治疗是治疗胆结石无创伤性的方法,有口服药物溶石和灌注溶石两种方法。

(1)口服药溶石治疗

如口服混合胆汁酸、鹅脱氧胆酸(CDCA)进行溶石治疗,虽然临床有一定的效果,但长期服用,会产生肝脏毒性,副作用大。

(2)灌注药物溶石治疗

目前,用于灌注治疗的药物主要是有溶解胆固醇类结石药物和溶解胆色素结石的药物两大类,在灌注过程中患者可能会出现腹部疼痛症状。

2.碎石治疗

一般来水,对于直径< 1 cm 的结石,可以用胆道镜取出。

但若结石直径较大,或为嵌顿性结石,可采用体内或体外碎石,然后再将结石碎片取出 。

3.中药治疗

中药排石的方法是应用中药的药效,达到疏肝利胆、消溶结石、行气止痛的目的。有名的方子,如三金汤、五金汤,临床辩证用药,溶石作用较好。中药治疗胆结石具有价格低、疗效好、不良反应少的优点。

4.手术治疗

有开腹手术和腹腔镜下微创手术两种。也有保胆取石术,但保胆取石术具有一定的结石复发率,有些患者不适宜。


得了胆结石,选择治疗方式参考:

一般而言,胆结石手术方法适用于结石个数多、直径大(> 3 cm)、经非手术治疗方法无效或反复发作、胆囊壁钙化、症状明显或多种症状、病情进展易引发感染的患者。

如无上述手术治疗的这些指标,可以选择其他非胆囊切除方式治疗胆结石。


胆结石患者虽然进行手术治疗,也会有较高的并发症发生率,患者的身体机能受到较大损害,对于老年患者、肥胖或伴有多个脏器功能损害的患者有更大的危险性。


是否选着手术治疗,要了解保胆囊和不保胆囊的利弊,如果,胆结石患者合并胆囊息肉、胆囊炎,反复发展,腹痛症状明显,存在癌变可能,可考虑手术切除胆囊。总之,要权衡二者的利弊,做到最大化的远期效益。

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参考文献:潘留勇.胆结石治疗方法的研究进展[J],中国医药科学,2011.09,17(1): 39.

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