 一旦确诊慢性肾病以后，很多患者第一反应就是“完了，肾病是治不好的”，还有一些肌酐刚刚开始升高的患者就会想“算了吧，反正到最后都是透析，别折腾了”。这些都是非常消极的肾友们的想法。 而一旦你放弃、你消极，你的病情也不会向好的方向发展，只会越来越严重。
肾病到底能不能治，能治疗到什么程度?是不是每个人都必须透析?这并不是自己说说就算的，还必须要分析病情。而有些患者的病情根本没有看起来那么严重。 有些人肾病表现的很严重，但是其实肾脏没有受到实质性的损伤，比如肾病综合征患者，有大量的蛋白尿、水肿，但是肌酐没有升高，肾小球滤过率也没有下降。而一些肾友症状不明显，但是肌酐、尿酸、尿素、胱抑素c等指标都有异常，说明肾脏已经到了肾功能不全甚至肾衰竭的阶段。
我们可以从下面几个点分析一下自己的病情到底严重不严重： 做肾脏彩超，通过肾脏彩超可以观察到肾脏大小的变化以及肾脏内血流的情况。一旦双肾出现萎缩，说明肾脏单位损伤超过了30%，肾小球硬化以及肾小管间质性纤维化的情况都比较严重，部分肾脏单位的损伤不可逆转。
病情早期到中期的患者，部分患者虽然有肌酐升高的情况，但是肾脏并不一定有萎缩，肾脏功能代偿性非常大，尤其是年轻的肾病患者，自身情况比较好。积极的对肾脏进行免疫炎症反应以及肾毛细血管血液循环的改善治疗，基本可以控制病情，甚至多数肌酐在105-180之间的患者，完全可以把肌酐恢复到正常水平。 肌酐数值以及肾小球滤过率这两项指标可以比较全面的反应肾脏功能。血肌酐表达的是肾细胞损伤后肾脏整体排毒的情况以及血液循环的情况，血肌酐水平越高，表示血液内的毒素越高，血液循环环境越差，就容易引起各种心血管类并发症。
肾小球滤过率表示的滤过水平的下降，滤过下降 以后不仅排毒变得困难，肾小球硬化的速度也会增加，而肾衰竭、尿毒症会更快来临。 这两项指标是互相影响的，但其代表的内容不同，有的时候肌酐升高了，并不一定伴随肾小球滤过功能的下降，二者有时并不同步。 一般肌酐不超过445都有机会降到较低的水平，而肾小球滤过率也会有提升空间。 很多肾友反映说病情总是反复，尿蛋白降下去了过不了半年又涨上来了，还有肾友一年出现多次的感冒导致一直也控制不好。最近甲流普遍，不少肾友就中了招。原本控制好好的蛋白尿又出现了显著进展。
控制蛋白尿的稳定，我们都知道要从两方面入手， 一是根本控制住肾小球及肾小管的损伤，因为蛋白漏出都是肾小球基底膜损伤搞的鬼，从根本上去解决肾小球损伤的问题，情况可以得到根本好转。且蛋白不易反复流失。 二是解决免疫炎症反应的问题。其中保护两个方面，一方面是控制炎症反应，要抗炎治疗，另一方面是提升免疫功能，增强自身免疫功能。通常需要关注一些指标包括免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4、C反应蛋白，还有中性粒细胞胞浆抗体、淋巴细胞等等。 这两点都能稳定住的情况下，病情不难好转。对尿蛋白易反复的患者，建议中西医结合综合方案控制效果会更好。      |
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