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肿瘤放射治疗是利用射线杀灭肿瘤细胞从而达到治疗肿瘤的一种局部治疗方法，在肿瘤治疗中的地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。  医用电子直线加速器是利用微波电磁场加速电子并且具有直线运动轨道的加速装置，能够产生高能X射线和电子线，具有照射野大，剂量均匀性和稳定性好及半影区小等特点，主要用于肿瘤的放射治疗，像是无形的手术刀。 医用电子直线加速器是一种比较复杂的大型医用设备，尽管不同厂家生产的医用电子直线加速器在结构上略有差异，但基本结构是一致的，主要包括电子枪、加速管、微波系统、脉冲调制器、真空系统、射线束引出系统、剂量监测系统、准直系统、治疗头、治疗床等。简单来说，医用电子直线加速器就像是用于消灭肿瘤的“武器”，从这个武器中产生的X射线，就是用来杀灭肿瘤细胞的“子弹”。  电子线到达预定部位后能量迅速下降，因而能大大减少射线对病变后面正常组织的危害，特别适于体表或靠近体表的各种肿瘤。 加速器的高能X线最大能量吸收在皮下15~30毫米的深度，在治疗内脏肿瘤时，皮肤及皮下组织吸收的射线很少，会显著减少皮肤及皮下组织的损伤。 由于配有精细的肿瘤病灶定位装置，可保证射线集中于肿瘤组织，肿瘤旁的正常组织影响很小。特别是肿瘤病灶附近有重要器官时，加速器的这种优点尤其突出。 手术切除肿瘤时，有时难免有肉眼看不见的肿瘤细胞或手术难以切净的肿瘤病灶残留在患者体内，可能导致日后局部复发或转移，而加速器一次能输出很高的能量，能大大缩短照射时间，故可用于手术中照射。  1.用于放疗适应症：可用于头颈、胸腔、腹腔、盆腔、四肢等部位的原发或继发肿瘤，以及术后或术前治疗等。 单纯根治的肿瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、早期恶性淋巴瘤、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、精原细胞瘤、食道癌等。 与化疗合并治疗肿瘤：小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。 与手术综合治疗：上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性的术前放疗、术中放疗、术后放疗。 姑息性放疗：骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤的姑息减症治疗。 2.用于三维适形放疗（3D-CRT）及调强放疗（IMRT）适应症： 颅内肿瘤：特别是位于重要解剖结构，形态不规则不适合外科手术或手术难切除的肿瘤； 头颈部肿瘤：包括术后、常规放疗后残留或复发的肿瘤，如鼻咽癌、颅底肿瘤；脊柱（髓）肿瘤； 胸部肿瘤：如纵隔肿瘤、肺癌、胸壁肿瘤； 消化、泌尿、生殖系统肿瘤：如肝癌、胰腺癌、前列腺癌。  进入治疗室前须摘除治疗部位的金属物，如项链、金属假牙、手表、皮带等。 治疗部位的皮肤尽量保持清洁、干燥，建议穿着纯棉内衣，严禁抓挠、任意外涂药物，避免阳光暴晒，以免破损感染。 为了使治疗部位充分暴露、最大限度保护重要器官组织，会使用相应的固定装置（体膜），患者每次治疗时需保持体位与模拟定位时一致，放松配合治疗师摆位进行放射治疗。 放射治疗师将位置校准后会离开治疗室，返回操作室启动治疗机，因治疗机是大型设备，故转动时会发出声响，不必紧张和恐慌。 整个治疗过程中治疗师能通过监控设备观察患者情况，患者若有任何不适，可通过语音或手势示意，治疗即可暂停。 放射线是无色无味的，治疗时不会产生疼痛等不适感受，为确保治疗的准确性，治疗中避免咳嗽、说话或移动身体。 体表的标记线和贴膜是治疗师每次摆位的依据，必须保证清晰，若有模糊不清需及时让主管医生处理，切勿自己动手描画。 每周至少与主管医生沟通一次，评估血常规等情况，以确保放疗能够顺利完成。 根据肿瘤类型的不同，主管医生会与病人或家属沟通放疗期间是否需要复查，从而评估放射治疗的疗效和反应，以备进行后续相应的处理。 放疗期间患者可能会感到疲倦、乏力、纳差、厌食等，这些症状可能会持续至放疗结束后2～6周，因此患者必须及时补充营养，同时保证充分的休息。 所有患者都应该保持乐观的态度、稳定的情绪，膳食均衡，配合治疗团队树立战胜肿瘤的信心。 |
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