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硝苯地平控释片、左甲状腺素钠、阿托伐他汀、六味地黄丸，餐前服用好还是餐后服用好？早上服用好还是晚上服用好？
1、硝苯地平控释片： 属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，是高血压起始治疗和维持治疗的一线药物，还可缓解心绞痛，对窦房结和房室结功能影响小，对呼吸功能无不良影响，尤其适用于治疗心绞痛合并高血压、窦性心动过缓或传导功能失常的患者，以及伴有哮喘或呼吸阻塞性疾病的心绞痛患者。 人体的血压具有明显的昼夜规律，表现为“两峰一谷”，一般在早上9-11时和下午4-6时出现两个高峰期，次日凌晨2-3时降至最低谷，大多数短效降压药如硝苯地平片、卡托普利片等，一般在服药后半小时起效，2-3小时可达血药浓度峰值，在早上7时和下午2时服用，刚好可以覆盖血压的两个高峰期，而硝苯地平控释片为长效降压药，每日服用一次，可有效覆盖24小时血压，推荐早上7时服用。进食时服药轻微影响药物的早期吸收率，但不影响生物利用度的范围，推荐空腹服用。 2、左甲状腺素钠： 与内分泌器官甲状腺自然分泌的甲状腺素是相同的，是维持人体正常生长发育所必不可少的一种内源性激素，同时还具有增加产热、促进代谢以及增加交感神经系统活性等生理作用，主要用于甲状腺功能减退的替代补充治疗，如黏液性水肿、单纯性甲状腺肿、呆小病等。 左甲状腺素钠口服后，大部分在小肠上部被吸收，吸收率可达80%，食物对其吸收影响很大，因此空腹服用疗效最佳，可获得更稳定的促甲状腺素水平，服药后的3小时内可达到最佳吸收效果。为了最大程度避免食物对药物吸收的影响，推荐早餐前30分钟服用。有研究证明，早餐前60分钟服用左甲状腺素钠最有利于吸收。此外，睡前（晚餐后3小时）服用，也对药物吸收的影响相对较小。随餐服用会显著影响药物的吸收，其吸收率可降至64%，因此左甲状腺素钠最佳服用时间依次为早餐前60分钟、睡前、早餐前30分钟，一定不要随餐服用。 3、阿托伐他汀： 属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，是一种调血脂药，还具有抗动脉粥样硬化的作用，适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症，以及脑卒中和冠心病的防治。 人体内胆固醇的合成是一个复杂的过程，其合成场所主要在肝脏，羟甲基戊二酰辅酶A还原酶是合成胆固醇的关键酶，该酶活性高低，直接决定胆固醇合成的速度和数量。有研究发现，羟甲基戊二酰辅酶A还原酶具有昼夜节律性特点，在夜间活性最高，在午间活性最低，因此，胆固醇在夜间合成最多，在午间合成最少。对于一些短效的他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀等，应选择睡前服用，这是因为这些药物的半衰期较短（1-3小时），睡前服用可以更好地抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，发挥最佳调脂作用。 阿托伐他汀是一种强效、长效他汀，降脂活性强，作用时间长，组织半衰期为14小时，代谢产物同样具有很强的降脂活性，使其半衰期可延长至24小时，因此阿托伐他汀每日服用一次，在一天中的任意固定时间服用即可，并不需要特别强调睡前服用，其吸收不受饮食限制，餐前或餐后服用均可，。此外，有研究显示，与晚上服药相比，早上服用阿托伐他汀可以获得更高的血药浓度。 4、六味地黄丸： 组方为熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，具有滋阴补肾之功，用于头晕属肾阴不足，虚阳上扰者，症见头晕目眩，或视物昏花，颧红咽干，烦热盗汗。用于盗汗属阴虚火旺，迫液外泄者，症见寐则汗出，伴五心烦热，潮热骨蒸，头晕耳鸣。用于遗精属肾阴亏虚，相火妄动者，症见遗精滑精，心烦失眠，潮热盗汗，形瘦乏力。用于消渴属肝肾阴虚者，症见尿频量多，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干喜饮。 中成药具体服药时间应据肠胃状況、病情需要及药物特性来确定： 空腹服：清晨胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中充分发挥药效，故峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药均宜空腹服。 饭前服：饭前胃腑空虚，有利于药物迅速进入小肠消化吸收，故多数药特别是补虚药宜饭前服。 饭后服：饭后胃中存有较多食物，可减少药物对胃的刺激，故消食健胃药或对胃肠有刺激的药物宜饭后服。 睡前服：为了顺应人体生理节律而充分发挥药效，有些药宜睡前服。如安神药用于安眠时宜在睡前30分钟至1小时服，以便安眠；涩精止遗药宜在临睡时服，以便治疗梦遗滑精；缓下剂宜在睡前服，以便翌日清晨排便。 因此，六味地黄丸主要用于补虚，宜饭前服用。#如何做健康老年人# |
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