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芒硝是一味矿物药，主要的成分是硫酸钠。芒硝在古代的文献中，不是石头旁的硝字，而是三点水旁的消字。古人认为芒硝的结晶体是针状的，其型如芒的意思，就是麦芒的芒，消是因为它的水溶性很强，放在水中就会消掉，会化掉，所以遇水消失，其实这是溶解，所以叫芒硝。后来因为它是矿物药，就把消字换成了硝。芒硝在采集的时候会有很多的杂质，这时候我们叫朴硝，不做药用，主要用硝制皮革，在一些文献中有叫做皮硝。通过精制的、有锋芒的结晶，经过处理后的才做药用。芒硝就是含有结晶水的硫酸钠。这种矿物结晶体在自然的条件下，失掉结晶水，从晶体状态变成粉末状态的过程叫风化。芒硝失掉晶体水变成粉末状态，我们叫风化硝，也叫玄明粉。现在医院和药房常备的芒硝就是这种玄明粉。另外还有一种方法，把芒硝放在西瓜里面，让它重新溶解，再失掉结晶水，它就附在瓜的表皮，称之为霜。像我们大家都知道的西瓜霜，就是这样做出来的。在西瓜表皮收集的粉末就叫西瓜霜。也就是，西瓜切个小口子，把芒硝塞进去，它慢慢从里面渗透出来，就变成了我们收集到的西瓜霜。放在苦瓜里的叫苦瓜霜，放在黄瓜里的叫黄瓜霜，这样就更加的纯净。现在西瓜霜是最常用的。
芒硝的药性是咸、苦、寒，大家注意这个药它真的是咸的。开了芒硝的药方，汤味是咸的。归胃、大肠经。主要功能是泄下攻积，润燥软坚，清热消肿，这是它的三大功效。它的泄下功效主要是治疗便秘，根据现代研究，这个药使用以后会使肠道产生大量液体，也就是说使肠道里的液体增多，分泌更多肠道黏液，有润滑大肠的作用，促使大便排出。芒硝性寒，有比较强的清热作用，又是咸味的，咸有软坚的作用，对于实热积滞大肠便结者有比较好的作用，经常和大黄一起用，像我们刚才讲的承气汤类方，包括伤寒里的大承气，小承气，调胃承气。在大承气和调胃承气中都有芒硝这个药，因为它有非常好的润燥软坚的作用。我们可以用来治疗咽喉肿痛这类情况，因为它本身也有清热消肿的作用，咽喉肿痛，口舌生疮也可以用芒硝。我们讲的西瓜霜，就是用来润喉的药，在临床上，像咽痛，口疮，目赤，痈疮肿痛，都可以使用到芒硝。 芒硝在临床上还有个常用的用途，就是很多做剖腹产手术的病人，如果身体比较肥胖，脂肪比较多的，伤口经常会有渗出液，渗出液就不利于伤口愈合，我们经常用玄明粉半斤，用布盖着，包起来，把它敷在伤口上，有吸收伤口分泌液的作用，促使伤口尽快愈合。有些老年人大便不通畅，如果直接用药，正气就会亏损，这时可以用玄明粉和大黄，打成粉，布包起来，敷在小肚子上，也有非常不错的通大便的作用，在肚脐周围直接外敷就可以。
芒硝这个药大家要注意，它是不需要煮的，药煮好后，直接把芒硝倒入，它就会直接化掉，就像糖，是不需要放到锅里煮的。跟大家分享一个叫马季的医生用芒硝为主的处方，这个医生以芒硝为主治疗结石，马家治疗结石，用自制的滑石汤、滑石散两个方子，或者单用或者并用，效果非常迅速，滑石汤：生地黄25克、四川金钱草50克、冬葵子25克、胡桃仁50克、石苇15克、滑石25克、瞿麦20克、炒车前子25克、川牛膝25克、生甘草10克、净芒硝20克，水煎每天一剂，分三次温服。还有一个滑石散方：琥珀30克、芒硝100克、硼砂20克、海金沙100克，将上面的药碾成细粉，每次服5克，一天服3次。这个姓马的医生的家族就是以治疗结石而著称的，在治疗各种结石的时候，有时会使用其中一个方，或者两个一起用，一个是汤，一个是散，一个是煮的，一个是打粉服的。芒硝古代又叫做硝石，可以消各类的结石，能够化大的结石为碎石。张仲景在《伤寒论》里就有柴胡加芒硝汤，治疗各种胆囊炎，胆结石引起的胁肋硬满以及少阳证兼里热证的，用了以后大便就通畅，胸胁就松开。如果是尿路结石可以配伍通利膀胱的药，加上碎石的芒硝，便于结石排出。 再跟大家介绍一位叫关松的医生家传的外用芒硝，疗效非常显著的一些经验： 第一是治疗肝胆结石，方法最开始是他爷爷发现的，在农村养猪很多，都习惯用芒硝喂养，泻火通便，健胃消食，家中常备很多芒硝，放在家里角落里，时间一久就发现堆放的墙角受到芒硝侵蚀，墙角的砖石膨胀，生出白毛，更发现芒硝边上的小石头也变小而且易碎，便觉得这个药有非常好的消石作用，发现消石力道非常强。恰巧他的邻居七十多岁的老人得了胆管结石，因为年龄比较大，就不愿意做手术，经过医院的中西医保守治疗仍然觉得胀痛难忍，关医生的爷爷就取了两把芒硝，嘱咐用细布包裹起来，闲的时候就放在肝胆结石疼痛的部位，且用绷带绑紧，根据他的说法，当天晚上应用，患者疼痛就明显减轻了，后连续用这个方法用了半个月以后，就没有再见到痛的情况，后来做B超结石已经没有了。有了这个经验后，他就非常重视用芒硝外敷治疗结石，芒硝有明显的提高排石和溶石的疗效。 第二方面就是治疗急性湿疹。急性湿疹是一种具有多形性的皮疹以及渗出倾向的皮疹，伴有剧烈瘙痒而且容易复发，严重的可以见到渗出水来，西医一般是抗炎治疗，但是一般会转为慢性的，控制渗液要很长时间。关家家传的只要是见到这种湿疹渗液的，都有用芒硝外用外敷，一般用一两次以后，渗液就会明显减轻好转。具体就是取芒硝200克，用500温水溶化后，用毛巾浸泡，拧干，不滴水为止，敷在患处，每次30分钟，每天2到3次，严重的话，可以敷2天，一般都会好。 另外他们还用芒硝治疗痱子，外敷乳房用来回乳。就是小孩到了要断奶的时候，奶水很胀怎么办？用芒硝外敷，还有更好的办法，就是用麦芽煎水口服，当天就见效，回乳效果也非常明显。他还介绍了这种湿敷的方法，可以治疗阴茎的水肿和包皮的嵌顿，在他家传的二仙和剂中用芒硝来软坚散邪，清热泻火。芒硝的外用非常广，可以应用到急性、热性的皮肤病，这是关家使用芒硝的经验。所以大家不要小看这药，大黄和芒硝都可以大用的。
芒硝 治疗乳腺炎 急性乳腺炎多在产后3～4周发生，中医称之为乳痈，是乳络不畅，气滞血凝，蕴结化热而成的。临床以芒硝清热解毒，破血行气，散结消肿，软坚的药理作用来治疗。一般有两种用法： ①将芒硝500～1000g用纱布包扎，封口。先用温水洗患处，热毛巾擦干，仰卧，将药袋置于患处，厚25px左右，约3～6小时重换，每日2～3次。 ②用芒硝100～150g加水300～500ml溶解后局部湿热敷，每次15～20分钟，每日2次。 跌打损伤（只用于伤处未破者） 外科常见跌打损伤至皮下瘀血，疼痛肿胀，西医常用消炎镇痛法。中医可以取芒硝、大黄粉各30克。同研细末后加酒、水各半调涂伤处，随干随涂，不拘次数。或根据损伤面积大小制作纱布袋，装入芒硝150g，置于患处，用绷带固定，每日更换3～4次，疗效显著。 伤口硬结 腹部手术切口易硬结、局部红肿及愈合不良。取生大黄粉1份、芒硝4份，分别研为细末后混匀，装入纱布袋中，敷于腹部切口硬结处用腹带固定，待袋内药面形成硬块时更换。一般在拆线后当日外敷连敷5～7天即可。 静脉炎、淋巴管炎、丹毒等 芒硝100g，溶于500ml热水内浸毛巾局部热敷，每日2～3次。 退乳（回乳） 芒硝外敷乳房还可以回乳，同时治疗乳头皲裂，乳腺增生。方法：取芒硝200～300g，用纱布包裹，分置于两侧乳房上，加以固定，经24小时（天热时12小时）取下。如1次未见效，可继续敷1～2次，经2～3天后退乳。经临床观察，用此方比口服生麦芽有一个特别的优点，就是取芒硝软坚的作用，能及时将淤积的乳汁消散和吸收，不易引起乳腺增生性疾病。但如果产后乳房未胀，用作预防性退乳，是完全无效的。 盆腔炎 妇科常见顽疾，特别是慢性盆腔炎，一般治疗方法往往效果不佳。但是用芒硝300～500g装入纱布袋外敷下腹部，同时给予热敷，每日1～2次，配合服用清热解毒为主的红藤合剂治疗急慢性盆腔炎，疗效甚好。 腮腺炎 又称痄腮，是小儿科的常见传染病。取芒硝20g（儿童剂量）用温水调开，涂于患部，待干后，继续涂之，直到消肿为止。如果发热较重，疼痛甚者，可以加冰片5g，以减少疼痛又促进散热。此法成人腮腺炎也有效，但芒硝剂量一般在50～100g。 延伸阅读 神奇的消肿软坚散结外用药 | 芒硝的20种新用途芒硝咸寒，具有润下软坚、泻热通便、清热解毒、消肿之功效。现代医学研究证明，本品有抗病毒、抗感染的作用，临床上外用芒硝会收到较好的疗效。
1.治两眼红肿 用硭硝粉放在豆腐上蒸化，取汁点眼。 2.眼睑炎 硭硝用水蒸，露一夜，过滤。以清液洗眼。虽久患者亦能治。 3.治头痛 取芒硝、大黄各130克，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，用陈醋调为稀糊状，外敷太阳穴（双侧）。每天2-3次，每次1-2小时，连续用药2-3天即可，适用于风热头痛。 4.治肌注后局部硬结 取大黄、芒硝各100克，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，用食醋调为稀糊状，外敷于患处，敷料覆盖，胶布固定。每天换药1次，连续敷药3～5天。可清热解毒，散结止痛。 5.疥疮结节 6.治湿疹 （1）蛇床子、苦参、地肤子、白藓皮各30克。将上药择净，水煎取汁，加入芒硝60克溶化，放入盆中，待温度适宜时用消毒纱布蘸药液擦洗患处，每天2-3次，连续擦洗3～5天可愈。可清热解毒、祛风止痒。（2）一次取芒硝约200克，用约0.5公斤温开水溶化后，用毛巾浸泡于约液中，稍拧干不至滴水，即用湿毛巾敷于患处，每次可敷30分钟，每天敷两三次，甚者可连用两天。 7.治漆疮 因接触漆树、漆液、漆器，或仅嗅及漆气而引起的常见皮肤病。多发生在头面、手臂等暴露部位，皮肤肿胀明显，潮红瘙痒，刺痛，或有水疱、糜烂，有自愈倾向。相当于西医的接触性皮炎，在农村患病较多，治疗一般以抗过敏或清热解毒及外用法治疗。几十年皆采用芒硝治疗漆疮，其效果较其它治疗方法明显，一般一次可愈。具体用法基本同急性湿疹用法，患病面积大者，也可采用泡洗。 8. 鸡眼 将适量芒硝放入碗内，加入少量清水，使呈结晶状备用，然后将患鸡眼的脚泡在温水中，经过20分钟左右，待鸡眼上面的角质层泡软，用小刀剔去上面的角质（硬皮），以不出血为度，再取小块胶布，中间剪一个与鸡眼大小般的小洞，贴在鸡眼上，把结晶状芒硝填入鸡眼部，上覆胶布固定，每天或隔日换药一次，直至获愈为止。 9.治药物性静脉炎 取芒硝200克，加温开水1000毫升溶化后，局部热敷，每间隔6小时敷1次，每次30～40分钟，连续湿敷4-5天可愈。具有清热解毒、消肿止痛之效。 10.治指甲肿痛 用芒硝煎水浸泡指头。 11.治丹毒 水调芒硝涂之，方法：芒硝250克,溶化于5000ml温开水中，待凉，用其溶液浸湿毛巾敷患处，毛巾变热或变硬时再在芒硝液中浸湿，再敷，如此反复操作50一45分钟,每天4一6次。24小时后更换新鲜药液。或芒硝100-200克袋装压在肿胀之处，每次30分钟，每天4-6次。 12.乳痈 （1）芒硝500克。用法：把芒硝用沸水300毫升化开，待凉后用6层消毒纱布或毛巾沾芒硝液敷乳房。干后就换。（2）取芒硝适量,温水溶化。将纱布叠成2-3层,大小稍大于红肿面积,加芒硝液浸透,贴于红肿处,每次贴20-30min,间隔10min浸换纱布1次。每日治疗1-2次。 13.回乳 取芒硝200克，用纱布分装包裹，分别置于两侧乳房上，用胸带固定，经24小时(天热12小时)取下，如1次未见效，可继续敷1-2次，一般用药2-3天后可退乳。芒硝需要细细研碎，装入布袋后妥善固定患处防止移位。定时观察芒硝性状，当发现芒硝变硬结晶颗粒变大时，应及时更换。保持皮肤清洁卫生、干爽，避免刺激，及时更换污染的被服。 14.治慢性前列腺炎 取芒硝、蒲公英各30克，野菊花、虎杖、大黄、黄柏各15克，将诸药择净，放入药罐中，加入清水适量，浸泡15-20分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适合时坐浴、外洗，每天2次，每次20分钟，每日1剂，连续用药20-30天可愈。可清热解毒、利湿通淋。 15.治急性睾丸炎 取芒硝150-200克，研为细末，加入清水1500-2000毫升，将消毒纱布放入浸湿后外敷患处，每天外2-3次，连续敷药3-5天可愈。可清热解毒、消肿止痛。 16.治外痔 具体做法：取芒硝500克，五倍子60克，荆芥50克，加水5升。加水煎后过滤药液至盆中，患者蹲在盆上面趁热边熏边洗。每次20分钟，每日2-3次。对外痔疗效甚佳。 17.治水肿 采用低盐饮食，综合治疗同时，运用自制的双层治疗袋，将芒硝100-500克不等灌入并封闭开口。肝硬化腹水病人外敷于脐部神阙穴，肢体水肿病人外敷于水肿部位，每日一次更换治疗袋，更换前清洁局部皮肤并观察皮肤情况，测量腹围、肢体水肿部位，7天为一疗程。有效率可达90%以上。 18.治急慢性肾炎水肿、少尿 取芒硝60克，大蒜120克，共捣烂呈泥糊状，外敷于双侧肾区。每天敷药2-4小时，3天为1个疗程，连续敷药2-3个疗程。一般敷药12小时后，尿量即开始增多，7天后水肿消退。 19.跌打损伤 芒硝5克、大黄30克、栀子30克、桂枝10克，研细末备用。用时取适量药末，水酒各半调敷患处。 20.新生儿便秘 患儿平卧，用温水清洗脐部待干，取芒硝粉10 - 20克直接敷于脐部，外贴贴膜，72小时后去除，清洁脐部。绝大多数患儿在芒硝外敷后肛门大量排气，24-72小时内排便。 注意：凡皮肤破溃者禁用。
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