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电视剧里的心梗发作，是啥样的？ 突然捂住胸口、表情痛苦异常，然后轰然倒地。  但，心梗一定胸口痛吗？ 不一定。 除了胸痛以外，心梗还有一些不典型症状，如腹痛、牙痛、后背放射性疼痛…… 虽然不典型，但好歹有明显症状，及时就诊还有得救。 怕就怕在，有些“心梗”实在狡猾，没有任何明显症状。 你甚至没能意识到，死神正朝你伸出魔爪！ 01 男子胸闷 误以为是新冠后遗症 前段时间，58岁的老杨（化名）总觉得自己胸闷闷的，浑身不得劲。 直到他看了微信群里有人转发了篇“新冠后遗症”的推文——  “时常感到胸闷，活动后气短气促，走快多两步路就得停下来歇息……” 自己的症状，跟自媒体写的“新冠后遗症”几乎都能对得上！ 老杨瞬间“悟”了，原来一切都是新冠搞的鬼。 行，那就去调理下身体呗。 老杨怀着轻松的心情，来到了深圳市第三人民医院中医科。 02 不是新冠，是心梗！ 必须尽快手术 谁知，中医科医生对老杨望闻问切后，眉头一皱，发现事情并不简单。 “先去检查一下心脏。” 果然，老杨各项指标都亮红灯——
医生立即联系胸痛中心，为老杨开辟绿色通道紧急运送到导管室，冠脉造影发现： 老杨的左侧冠动脉前降支全程病变，最重95%狭窄，左侧冠动脉回旋支中段管腔60%狭窄。  老杨的血管出现严重狭窄 这哪是什么新冠后遗症，这是明明是冠心病导致的心肌梗死！ 眼下最紧要的，就是尽快手术。 老杨的心肌已经发生缺血坏死，若不尽快手术，全身的血液将无法正常循环，随时都可能一命呜呼！ 心内科团队迅速开展介入治疗，进行血管扩张。成功恢复血流后，他们为老杨植入一枚心脏支架，稳定地支撑起血管，让血流重新畅通。  医生追问后才得知，心大的老杨知道自己有高血压，却从未接受系统治疗，也很少体检，压根不知道自己有冠心病。 这就怪了！心梗，不是来得又急又凶险，还会胸口疼吗？ 为什么老杨只是胸闷？ 03 警惕“无症状”心梗 尤其糖尿病友 心内科负责人曾辉介绍，少部分心肌梗死患者胸痛症状不太明显，临床上可能的原因有： ① 典型症状不明显 大部分出现心梗的患者，典型症状为前胸壁的持续性的压榨样疼痛，还伴有胸闷、气短等。 但是部分可能存在相关症状不明显的情况，而是出现腹痛、牙痛、咽喉痛等放射性的疼痛症状。 ② 痛阈较高 部分患者先天痛阈较高，他们比常人更不容易感到疼痛，从而没有自觉不适症状。 ③ 侧支循环建立 少部分患者在心梗前已存在慢性缺血，从而形成了侧支循环，这能够帮助减轻心梗的相关症状，但是不代表情况不危险，同样需要尽快到医院就医。 而老杨正是属于第三点的人群。 心脏的供血通道由三支动脉血管组成，分别为左冠状动脉的前降支、回旋支以及右冠状动脉。 这三条血管分布在心脏表面，每天兢兢业业地为心脏供给血氧，保证心脏维持正常的功能循环。  而老杨的左侧冠动脉前降支，虽然几乎堵死，左侧回旋支中段管腔也有狭窄，但还有血液流动的空间，减轻了心梗的症状。 另外，曾辉主任特别强调，糖尿病患者更要警惕无症状心梗： 糖尿病患者发生心梗时容易出现“无症状”的情况，这是糖尿病患者的心脏交感神经、副交感神经的形态学异常，神经纤维减少及破裂，尤其是交感神经痛觉纤维的病变，使痛觉冲动传入受阻，因此，糖尿病患者痛阈较无糖尿病患者明显增高，疼痛发生延迟。  ▲图源：腾讯医典 04 大部分心梗并非“悄无声息” 出现这些症状要小心 ✎ 心梗的典型症状 心梗的典型症状为胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，含服硝酸甘油无效，伴胸闷、气促、呼吸困难等。
怀疑心梗时，这样救人 ① 当自己或身边有人出现胸痛症状时，可含服硝酸甘油（服用前量血压，血压低则不要服用），如持续15分钟以上还不能自行缓解，则不要再含服，立即拨打120急救电话，告知接线员准确位置。 ② 等待救护车期间，患者静卧，不要有过多活动。 ③ 如果患者出现意识丧失、心脏骤停的情况，要尽快进行胸外按压、心肺复苏等抢救措施，并立即让周围的人寻找最近的自动体外除颤器（AED），进行抢救。
▲图源：网络  -End- |
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