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全文共：1602字 预计阅读时间： 5分钟 有人说，原发性高血压是难治性疾病，需要终生服药；有人说，降压药要尽快尽早吃上，且不能停。 我国最近期的高血压患病率的数据来自2018年发表的全国高血压调查的结果,我国18岁及以上年龄人群高血压的患病粗率为27.9%，约每4个成人中就有一个是高血压患者，高血压总患病人数达2.44亿人。而是一个恐怖的数字，每年因为高血压致残致死率又是多少？ 那中医对于原发性高血压有办法吗？ 咱们先不着急下结论，且看今天的主角，王先生，46岁，北京某知名五星饭店的行政总厨，1周前通过朋友介绍来我门诊就诊。初见病人，油光满面，短发，眼神坚定，发声洪亮，诉说一个月来头晕，工作久了脑袋发蒙，患有高血压2年余，一直没有服用西药及中药，当即测血压165/85mmHg，这些症状加重3天，听说沈大夫可以通过中药调血压，慕名而来。 中医看病，讲究望闻问切，四诊合参，刚进入诊室的第一眼，就能感觉到这位行政总厨的气场强大，声如洪钟，这样的人士容易肝阳上亢，行动力强，容易发脾气，有决断力。问诊阶段均一一验证。 虽有血压高，邪气盛，但同时有怕冷、睡眠差，爱做梦，打呼噜，口干口苦，无口腻，舌体胖大边有齿痕，无腻苔，舌底静脉曲张明显，大便每日一次，有时候干，小便黄，夜尿多，特别容易发脾气、上火。老北京话叫“气（qi 三声）急”，一点就着。
这位先生还有高血脂和高血糖。在我这里就诊的烹饪行业人群，三高是高发病、常见病。考虑可能跟美食近距离接触，什么好吃的都尝过，因为要不断的调试菜品口感；其次可能运动量不够，接触油烟多，心血管系统、呼吸系统、内分泌系统疾病就容易发生。 四诊完成了，下面就需要辨证，这是一个典型的肝阳上亢合并脾肾两虚，有实有虚，理法方药，中医法当泻实补虚，无论如何，当务之急，先把血压降下来。当即开了下面方子，让他先吃1周，看看情况在复诊，因为很多朋友从没喝过中药，有个适应阶段。今天也将方子公开如下：
服药后6天患者在出诊结束前一分钟赶到，由于有外事招待活动迟到了，连连抱歉，惊呼中医见效快，说服药第三天头晕发蒙的症状就明显改善，测血压也降到125/72mmg，晚上睡眠也好很多了，自从血压降到正常，整个人的状态也好很多，对于重要接待任务，又能像以前那样收放自如了。再次给他开了两周的中药，根据当下的舌苔进行了调整。 复盘这个病例，这个案例告诉我们四个道理： 第一，中医不是慢郎中，对于急性起病的患者，更容易看到中医的疗效，之前治疗过敏、发热、疼痛、腹泻的病例均证明这一点，当然慢性病确实需要一定的恢复时间。 其次，中医能够降血压，特别对于初次发现的高血压，或者没有接受过西药降压治疗和其他中医治疗，中医降压有特效。 第三，中医的法宝在于四个字：“辨证施治”，有什么样的症状，根据症状总结证型，加以施治，效果才突出，这例病人主要是肝阳上亢和脾肾两虚，那么一个痰湿头晕的病人在用这个方子可能就一点效果没有，需要用泽泻汤、半夏白术天麻汤，而阳虚水犯的高血压需要考虑用真武汤或者五苓散。 因为高血压只是表象，每个人血压高的原因是不同的，治法也需要不同，而西药降血压个体化用药的特点就没有中医突出，我给这位先生打比方，他做的法餐、日料跟小炒，再跟食堂大锅饭，味道肯定就不同，只有适合自己的才是最好的。 第四，良好的医患配合是取效的关键！我常说，病人不忌嘴，医师跑断腿。这位先生回去后滴酒不沾，油腻的食物吃得很少，饮食清淡，交代的注意事项都很重视，所以治疗效果好。 我还记得南方老家百姓称这位大夫治好我的病，叫“我服他的药”，“服”的意思不是“信服”而是“适合”，而如果疗效不理想，叫“我不服他的药”，我想“服”最关键的自己的重视，就像我们大学谷晓红书记讲的一样，叫“健商”，健康的商数高，做自己健康的主人，医生才能救你，权且叫“医渡自渡者”吧。 2023-04-17 00:11 如果您有健康方面的困惑，也可以找沈大夫唠一唠： |
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