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导读：北大医学女博士美丽说原创美文第285期#非常病例#昨天的文章，详细解读了医生用前年经方龙胆泻肝汤加减联合西药治疗宫颈炎合并HPV感染的临床研究，尽管结论来源于医学研究，但有条友通过私信还是对其效果心存质疑，其实我明白这几个人心理在想什么，无非大约自己也正在深受其扰，想进一步对其考量而已。 如果我这样做，满足条友心中所想，不也正是自己天天坚持分享医学验案的初衷所在吗？ 所以，在这个周五的早晨，在夏天的第二个节气“小满”的当天，在如此阳光明媚的早晨，也想通过这篇小文，让还在深受宫颈炎合并HPV感染的女生们信心满满——
宫颈炎，不及时或延误治疗，小心发展为宫颈癌进入新世纪以来，随着中国经济和生活方式的进一步变革和发展，会逐渐发现妇科临床上身患宫颈癌合并HPV感染的女生患者越来越多和常见。 宫颈炎，属于非常常见和多发的女性下生殖道疾病，导致疾病发病的原因与水污染、个人卫生不洁、性生活不洁和过度等有关。 值得注意的是，宫颈炎在发病初期，其实并无感觉或症状，但如果女性一旦发生免疫力下降，则会表现为宫颈糜烂，或者伴有外阴瘙痒、私处潮红、白带增多，或私处分泌物多甚至出现异味、腥臭等，部分比较严重的女生还会出现经期出血、夫妻性生活时出血等。 如果出现上述症状，不去及时和有效治疗，延误病情，则有可能进展为宫颈癌，那就更加严重了。 宫颈炎不管其程度如何，属于高危人群的就是同时还伴有HPV感染。 目前，西医主流疗法是冷冻疗法、电熨疗法、微波疗法、红外线凝结法、激光疗法、波姆光疗法等，最常见的是药物疗法，治疗后复发率也比较高，效果不是很好。 所以，如果结合中医中药疗法能更好地缩短治疗周期，避免复发就成为临床上的研究热点。 传统中医将宫颈炎合并HPV感染归属于“带下病”的疾病范畴，认为其发病病机为湿热下注，所以治疗也以祛除带下湿气为主，而著名经方龙胆泻肝汤就有清热利湿的功效，最早出现在清代医家汪昂的《医方集解》中，古人用此方来除湿热、清肝胆，但发展到今天，也有很多中医医生将此方应用到妇科带下病领域。 下面，就让我们来看医生是如何结合西药用龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并HPV的临床研究。 龙胆泻肝汤加减结合西药治疗宫颈炎合并HPV39名临床实验为了验证龙胆泻肝汤加减结合西药治疗宫颈炎合并HPV疾病的临床效果与单纯西药方法的差异性，来自山东单县中医院的韩秀丽等医生选取了医院收治的78名宫颈炎合并HPV患者，年龄分布在22到52岁，平均年龄在38岁左右，病程最短的近3年最长的6年，均为已婚女性，经HPV检测为阳性，且宫颈有炎症，外科检查可见有分泌物，宫颈糜烂呈水肿、肥大或质硬等症，白带白细胞三级，阴道清洁度在三到四级。并排除了宫颈癌、子宫颈上皮瘤变以及滴虫霉菌感染和系统性疾病等。随机分为对照组和研究组各39名。 治疗方法： 对照组：每晚清洗四处后以保妇康双2粒上药，每天一次。勤换衣物，以棉质宽松为好，注意私处卫生，保持干燥。 研究组：在对照组基础上，内服龙胆泻肝汤加减方治疗，组方（详细组方可关注@北大医学博士后私信回复“0521龙胆泻肝汤”有惊喜）由龙胆草、生地黄、泽泻、栀子、车前子、土茯苓、白术各8g，黄芩、薏苡仁各10g，生甘草、柴胡各4g，当归2g组成，水煎温服早晚各一次。 上述两组均治疗2个月。 疗效观察： 观察统计炎症因子水平变化、临床症状改善情况（包括HPV感染转阴时间、宫颈柱状上皮异味消退时间、症状消失时间等）。 资料结果： 炎症因子水平变化：研究组的五个炎症因子水平均得到显著改变，由于对照组。 临床症状改善效果研究组各项临床症状消退时间也显著好于对照组。 看来采用龙胆泻肝汤结合西药治疗宫颈炎合并HPV临床疗效显著。 延伸阅读： 为何龙胆泻肝汤结合西药治疗宫颈炎合并HPV疗效显著？ 西药的疗效就不详细描述了，在这里还是简单分析下龙胆泻肝汤加减方各味药的作用—— 方中龙胆草、黄芩可以清热燥湿；土茯苓、薏苡仁可以利湿除湿、祛火利尿；当归、生地黄可以养阴补血。同时还燥湿不伤阴。诸药合用，共奏泻热燥湿、养阴补血和清热利尿的作用，所以联合西药能起到很好地临床疗效。有关治疗方去掉原方中关木通，则是为了降低方剂的毒副作用，增强治疗疗效。 一身正气，只讲有用的，你需要的就是我要分享的，每一篇都是实用、新鲜和温暖，愿意把一些平常接触不到却又非知不可的，仔细慎重而严谨地讲给你，才是最难得的。你看到的不仅是一篇人文科普，更是一个严谨而负责的态度！参与方式：关注@北大医学博士   |
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