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嘴唇下巴总长痘,阴痒,肝经湿热循经下,阴肿阴痒味难闻

 沧海一滴水8uba 2020-05-30

嘴唇下巴总长痘,阴痒,男性阴囊潮湿、女性带下难闻,各种各样的皮肤病。您是否有过这样的困扰?

给您介绍龙胆泻肝汤,用于肝经湿热下注证。

症见

阴痒、阴肿,筋痿阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭,舌红苔黄腻。

经常关注我们文章的朋友会说,不是才讲过,龙胆泻肝汤用于肝胆实火上炎证?这怎么又湿热、还往下,你这一天天想怎么说就怎么说,造谣呢?

疾病表现出来的症状和病位有关,在人体就是经络脏腑。经络中运行的是“经气”,就好像货车跑运输,路堵住了“经气”送不进去,组织得不到滋养,就会有相应的局部症状。

那一个地方堵住了,岂不是全身瘫痪?经络有主干道比如国道,也有次一级的省道,甚至地图上没标的小路,经络系统是从横交错的运输网,这里堵住了出问题,不耽误其他地方正常使用。

我们经常说“头痛医头,脚痛医脚”这人水平一般,只能看到眼前的问题。如果“头痛医脚”那就是水平高,不会被假象迷惑,有自己的主见。从经络上看,头痛医脚的原理就在于经络交错相通,通过远处经气的调整来治疗近处的不畅,专业术语叫“上病取下”、“下病取上”。

“经络所过,主治所及”,就是说经络中运行经气,在某一经中运行的有相同或相近的治疗所用,你觉得八竿子打不着的东西,从经络宏观角度看待,是密切相关的。

我们再来回顾下足厥阴肝经的循行。顺带一说,凡是“足”开头的经脉,循行路线都很长,从上到下通行全身,如果有病可以见到各种看似不相干的症状,反过来说如果治病可以有各种天马行空的方式。

肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,夹胃、属肝、络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别,贯膈,上注肺。

肝经很长,“火性上炎”,火热为病可以见到很多上部症状:胁痛(布胁肋)、咽痛(循喉咙)、头痛(上出额)、目痛(系目系)、咳嗽(上注肺)。

肝经很长,“湿性趋下”,湿邪为病可以见到很多下部疾病:肝炎(属肝)、胃痛(夹胃)、带状疱疹(抵小腹)、阴囊潮湿带下黄臭(过阴器)、阴肿(入毛中)、阴痒(循股阴)、下肢静脉曲张(上腘内廉)、痛风(起于大趾)。

出现不同的症状,是因为体质不同、感染的邪气不一样、疾病变化的方向不同。这么大一个国家,哪能保证大家都是说同一种语言,您说是不是这个道理?

甭管实火上炎、还是湿热下注,只要你是我们国家(肝经)的,那就有相似的价值观,我们就好谈,可以治。总结起来就一句话“肝经湿热力能排”,注意断句“肝经湿、热,力能排”,力排众议一方面说病很重阻力大,一方面说我能搞定,这方子好使!

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我们看看上面说的肝经湿热证对应的症状,虽然我们一直没细说,但原理讲明白了,看什么都是秒懂,这就是高屋建瓴。

阴肿、阴痒、阴汗

阴是生殖器所在的区域,阴汗是阴囊潮湿,这些症状就是肝经过阴器的体现。汗是液体,水湿的表现,总干不了是为什么?一直出呀!那就是体内有热,一直出一直干,这么反反复复,那和我们身上反复出汗一样的感觉,非常难受,空气不流通,细菌在这滋生,就会肿、就会痒。所以阴肿、痒、汗,是肝经湿热。

小便由尿道排出,淋浊是小变浑浊,淋就是排出不畅(尿频尿急尿痛),我们以前讲八正散的时候说过,泌尿系感染,就是湿热多见。

带下由阴道分泌,分泌物是湿,黄臭就是热。《素问·至真要大论》中很明确论述过:“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。”水液浑浊是热、水液清澈是寒。

再结合舌红苔黄腻,湿热之象无疑。

我们再重新解读一遍组方原理,从湿热的角度看。

药物组成

龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通9g、车前子9g、柴胡6g、当归3g、生地黄9g、生甘草6g。

龙胆草大寒入肝胆直接清热,大苦泻下燥湿,药力强劲,故药量虽小,但两擅其功为君药。

柴胡入肝经、黄芩入胆经、栀子行三焦,加强清热;泽泻、木通、车前利尿通淋,缓解阴部不适。

当归入肝补血,生地入肝养阴,扶正祛邪。安内才能攘外,一堆苦寒药天天打仗,国内民生没人管,仗打完了,胜也是惨胜。“手术很成功,病人死了”,就是这种只管治病,不管治人的机械思维体现。

我们从各种角度分析了症状之间的相关性,药物配伍的合理性,但临床上治不好病,大家都不用,那学的有什么用!

我们看看临床上怎么用的,效果又如何。我们以肝经的循行路线为指引,从下到上看看具体应用。

起于大趾:

痛风性关节炎好发于下肢,半数以上首发于大拇指。68例临床观察[1]:龙胆泻肝汤痊愈率54.3、总有效率91.4%;秋水仙碱痊愈率36.3%、总有效率81.8%。

入毛中:妇女外阴瘙痒[2]中药组总有效率96.36;西药对照组总有效率78.18。同理用于肛周瘙痒[3]。

过阴器:治疗泌尿系感染[4]龙胆泻肝汤治愈率65%、有效率91.7%;对照组抗生素治愈率43.3%、有效率83.3%。治疗湿热下注型男性不育症[5]龙胆泻肝汤有效率91.7%,西药对照组49.1%。

抵小腹:治疗多囊卵巢综合症[6]明显缓解症状,调节激素水平。慢性前列腺炎[7]中药组有效率87.5%,西药对照组有效率41.1%。

络胆:西药常规治疗加用龙胆泻肝汤可有效降低患者血中白细胞和中性粒细胞比例、改善胆囊及胆道壁状态、减少胆囊积液。[8]

属肝:重度脂肪肝[9]中医组有效率90%;水飞蓟宾对照组62.5%。

上贯膈:膈上为胸腔,即心肺,火热上贯扰动心神则失眠。56例肝火扰心失眠临床观察[10]:龙胆泻肝汤有效率89.28%,对照组舒乐安定总有效率68.52%。

布胁肋:66例带状疱疹[11]痊愈率54.5%、总有效率93.9%;对照组阿昔洛韦痊愈率27.4%、总有效率83.9%。

胆经入耳:突发性耳聋[12]总有效率87.5%;对照组67.9%。肝胆湿热型中耳炎[13]龙胆泻肝汤有效率95%;激素对照组70%。耳鸣43例[14]有效率95.3%。

连目系:单纯疱疹病毒性角膜炎[15]中西医结合治疗视力恢复正常率77.59%,纯西药组57.63%。

上出额:治疗急性面神经炎所致面瘫31例[16],痊愈26例、好转5例。治疗面部痤疮[17]龙胆泻肝汤痊愈率25.8%、总有效率94.8%;对照组痊愈率8.3%、总有效率80.6%。

与督脉会于巅:肝阳上亢导致高血压、偏头痛[18],中医组有效率97.5%,西药对照组有效率50%。

参考文献:

[1]龙胆泻肝汤加减治疗急性痛风性关节炎临床观察[J].张文青.河北中医.2000(2)

[2]中药龙胆泻肝汤治疗妇女外阴瘙痒症的疗效观察[J].綦小屏.中外医学研究.2013(35)

[3]龙胆泻肝汤坐浴治疗肛周瘙痒46例[J].郭淑兰.中医外治杂志.2004(02)

[4]加味龙胆泻肝汤治疗女性泌尿系衣(支)原体感染60例[J].方玲,刘香枝,石晓燕.安徽中医临床杂志.1999(4)

[5]龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型男性不育症临床疗效观察[J].霍磊,齐兴,张大伟.中国中医基础医学杂志.2014(06)

[6]加减龙胆泻肝汤治疗多囊卵巢综合症42例[J].骆世存,张玉珍.实用中医药杂志.2014(2)

[7]加味龙胆泻肝汤治疗慢性前列腺炎128例观察[J].杨名滨,黄爱梅.实用中医药杂志.2008(04)

[8]龙胆泻肝汤对急性胆囊炎患者治疗效果的临床研究[J].姜凯,黄立秋.辽宁中医杂志.2015(6)

[9]龙胆泻肝汤结合穴位贴敷疗法治疗重度脂肪肝50例[J].杨德全.光明中医.2008(03)

[10]龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠56例[J].袁运硕.陕西中医.2009(2)

[11]加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹66例[J].顾玉潜.甘肃中医学院院报.2008(01)

[12]龙胆泻肝汤加味治疗突发性耳聋32例[J].陈国友,梁希森.中国临床研究.2011(14)

[13]龙胆泻肝汤治疗分泌性中耳炎肝胆湿热型60例[J].王皓,于向阳,郭琳等.河南中医.2011(01)

[14]龙胆泻肝汤加味治疗耳鸣43例[J].张运锋.河南中医.2006(3)

[15]龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗肝火炽盛证单纯疱疹病毒性角膜炎[J].鲁士友,宿艳.中医实验方剂学杂志.2018(15)

[16]龙胆泻肝汤治疗急性周围性面瘫31例[J].夏时金.成都中医学院院报.1994(01)

[17]龙胆泻肝汤治疗寻常痤疮58例[J].彭红华.广西中医学院院报.2001(01)

[18]龙胆泻肝汤加味治疗偏头痛40例[J].曹臣,汪经革.中国当代医药.2010(30)

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