| 该患者为男性，56岁，因体检检查CT发现右肾占位入院治疗，无明显不适症状，CT显示右肾中下部有一占位病变，大小约为6cm*5cm。考虑为右肾肿瘤，但良恶性仅从CT片尚难以判定。该病特点是肿瘤体积较大，深达肾窦，而且形状极不规则，患者家属强烈的保肾愿望，其实应该是这样，因为就我个人而言，我认为能保留肾脏尽可能行保肾手术，因为看到一些因肾肿瘤行过根治性肾切除术后，过了一段时间又发生对侧肾脏肿瘤，也就是异时性复发，而到这时无论是对于患者本人还是医生都落入可选择的治疗余地又很小的尴尬境地。尽管有时做保肾手术对于医生和患者要承担相对大的风险，但却是值得的。这位患者我们行右肾部分切除术，手术顺利，切除部分达肾盂，冷缺血时间20分钟，术后第一天即下床活动，术后第8天出院，无任何并发症。幸运的是最后病理结果是血管平滑肌脂肪瘤，也就是说属于良性肿瘤。再次对比其CT片，影像学表现与病理结果仍然是很难联系起来。 |
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