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古代医家，大多认为早泄是虚证，故而常以补益为主，比如《广嗣纪要》中记载： 病位在心就用养心之品，如五味子、益智仁、补骨脂等； 病位在肾就用补肾之品，如熟地黄、肉苁蓉、杜仲等； 病位在肝就用益肝之品，如当归、牛膝、川断、巴戟天等； 同时配合山茱萸、山药、芡实等收敛固精之药。 当然，外治也不少见，常见是药液熏洗坐浴，比如《秘本种子金丹》中有个方法：蛇床子、地骨皮煎汤，熏洗和涂擦局部。 《素问》指出“心主神志，肾主闭藏，肝司疏泄”，而早泄的发生，与心、肝、肾三脏关系密切，心失所主、肝失疏泄、肾失封藏均可导致精关不固而早泄。 心为君主之官，主宰五脏六腑，肝为将军之官，肾为作强之官，在封建等级制度里，君主为上，神明不清则殿下之臣不能各司其职。 心气足则神定，神定则肝肾藏泄相宜，精才能收放自如；心气不足，心神失去控制力，则精关失去约束，导致此病。 老话说，肝胆相照，肝主谋虑，胆主决断，肝胆互为表里，共同对机体的气机、情志方面起着调节作用。若胆气虚弱，肝疏泄功能失常，则精会自行溢泄、头晕胸闷、失眠多梦。 心对胆也有影响，心气不足，则胆失决断；胆气衰微，则易致心神不安。心虚则多惊，胆虚则多恐，故心胆气虚之人，行事难免心慌胆怯，心虚无力，精关不固，则以秒计数。 心胆气虚，战斗力差，这个方子不容错过——从 “十味温胆汤”化裁而来的固精汤，用于心胆气虚型早泄。 【辩证】：心胆气虚证。 【症状】：头晕，心悸，失眠多梦，身重，神疲，胆怯易惊，舌淡，苔薄白，脉弦细者。 【组成】：党参，生龙骨，茯苓，五味子，法半夏，陈皮，远志，莲子心。 【方解】： 1. 党参、生龙骨为君药，起补气、安神、敛精之功。 党参为补气要药，临床开方子，为了给病人省钱，常用党参替换人参。党参性平味甘，有补气生血之功；生龙骨甘涩，其质重之性可镇惊安神，入肾经，可以收敛固涩。 2. 茯苓、五味子、法半夏、陈皮为臣药，起健脾益肺、化痰理气之功。 茯苓甘淡，入心而能安心神，归脾经而健脾调中，淡渗利湿去痰饮；配伍党参，健脾益气之力大增。 五味子酸涩，入心可以宁心安神，入肾可以补肾敛精，入肺可以敛肺止汗；与生龙骨配伍，增强安神敛精之功。 心胆气虚的人，性格胆怯，容易受惊吓，常常失眠多梦。所以必用理气化痰药。 陈皮配伍法半夏，是理气化痰亲兄弟，法半夏辛温，开痞散结，化痰和胃；陈皮苦温，行气化滞，调理中焦气机，燥湿化痰，气顺则痰消，痰消则胆气通利。 3. 远志、莲子心为佐药，发挥安神定志、制约温燥的功能。 远志辛温，入心能祛痰涎开心窍，安神定志，入肾能通肾气强志，有“交通心肾”之长，佐助君臣之药效。 再看此方用药，有明显缺点——温燥，所以配伍了一味莲子心，取其寒凉之性，制约诸药温燥之性，还能够清心宁神、固肾敛精。 全方不寒不燥，以达到补气安神、宁心温胆、固精之功；心神安定，胆气通顺，肝肾藏泄相宜，则精关自固。#男性健康# |
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