水停在身体里，是肿么了？肿胀、水肿 真武汤合苓桂术甘汤

《伤寒论》有两个比较有名利水治眩晕的方剂--

真武汤和苓桂术甘汤

67、伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

茯苓桂枝白术甘草汤 4味 茯苓四两，桂枝，白术各三两，甘草二两

82、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。临床上用真武汤者，未必都是因发汗所伤。换言之，凡阳虚水泛的病机，或水邪泛滥而四肢或通体浮肿者，或咳喘水邪停肺者，皆可以真武汤治疗。

316、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

真武汤由附子、茯苓、白术、白芍、生姜等组成，其功效为温阳利水。

方中附子温肾阳，宜用制附片，且应久煎;

苓、术温脾阳;

白芍阴柔以制术、附之燥，且合生姜和营卫，其中生姜务必是新鲜的，取其宣发之性，而不能用干姜代之、

苓桂术甘汤以白术健脾，茯苓利水，配伍桂枝，甘草，甘辛通阳化气利水；

真武汤以附子温肾阳，生姜宣散佐附子助阳，白术健脾燥湿，茯苓淡渗佐白术健脾，白芍活血脉，白术，茯苓和白芍三者联合一起，在附子，生姜的温阳作用下将水邪从小便排出。

从阳虚水停的病机而论，阳虚势必气虚，水泛又损伤阳气。因此，在原方中加人参、芪益气，使全方功能益气温阳利水，较之原方更为完善。临床慢性肾炎、肺心病等，用原方加参、芪益气，更有益于治疗。

用真武汤温阳利水，加入防己黄芪汤，增强益气利水之功，亦可在原方中加入桂枝，合成苓桂术甘汤，增强温通效益，对水泛上焦的种种病证疗效更为显著。

例：女38怕冷，身上肿胀，下肢冷，足腕痛按压水肿，腰困痛，汗可，不喜饮，小便不多日2-3次，大便干，2-4日一次，晚上脚热，脉偏于沉细。

方用真武合苓桂术甘汤

加味大黄