【来稿选登】钱成康《黄连阿胶汤治灼口综合征的新冠后严重失眠》

第20230423期

黄连阿胶汤治灼口综合征的新冠后严重失眠

作者/浙江乐清钱成康

【经方故事】饶凯华《学习修心，并肩而行方能致远~》

患者女，50岁，某名酒专卖店的主管，身材好，保养得当，双眼皮，眼神灵动，精明能干。

主诉：失眠三月余。

病史：患有灼口综合征多年，主要为口舌干燥、舌尖与舌边溃疡、疼痛。自从新冠阳后开始失眠已经3个月，近日来失眠严重，整夜不得睡，白天上班体力尚可，眼皮有点困重。大便粘。已停经两年。

查体：唇红，舌两边红，舌苔食物染色，舌下脉络瘀堵，脉滑尺沉细。脘腹软，腹肌不紧张。

她补充说：近日没有烦心的事，人一点也不烦躁。这与柴胡证有本质的区别。曾在本市x名医处服中药约二月余，方中每天有酸枣仁30g，没有一点效果。

我诊后辨为黄连阿胶汤方证，遂开了黄连阿胶汤三剂，嘱服药时溶入鸡蛋黄二个。三天后电话告诉我失眠已愈，服药第一晚就睡眠很好，能一觉睡到天亮!

按语：《伤寒论》原文第303条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”此条文中：心中烦、不得卧是二个主要的、独立的或并有的临床表现，她虽然不烦，我抓住不得卧，理解是严重的失眠。她得新冠后失眠时间长，有灼口综合征发复多年，整夜不得卧，属于少阴病，符合黄连阿胶汤证。

感谢《经方》精品班诸位老师的教导！

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