 本文提要∶ 一、概说  一、概说 一位患者说∶“吃咸则咳嗽，咳痰”。这是怎么回事呢？ 咳嗽病位再肺，但这时候治肺效果反而不好。为什么呢？《黄帝内经》里面说∶“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。治病要求本，要把引起咳嗽的原因解决，这样咳嗽自然而然就好了。因为这位患者的咳嗽不是肺引起的，所以只治疗肺是没有效果的。 咸入肾，肾属水，吃咸过多则伤肾，此时就会肾水就会泛滥。有句话叫做“水来土掩”，在五行生克之中也是土克水。 正常请况是土克水，但是吃咸则肾水泛滥，土就克制不了水，水反过来欺负土，这就是水侮土。所以治疗这位患者的咳嗽、咳痰要从脾肾来治疗，以健脾利水，这样把主要病机解决，咳嗽咳痰就会好转。 这种咳嗽如果治是治疗肺，用宣肺化痰止咳，或者用抗生素，往往效果不好，因为没有解决病根，也就是疾病的因还在，那么造成的结果还是咳嗽、咳痰。  二、治疗 那怎么治疗呢？ 总的原则就是健脾利水。 脾为生痰之源，所以要健脾化痰，有一个药方就是治疗脾虚有痰湿的，那就是六君子汤。 六君子汤是四君子汤合二陈汤组成的，四君子汤健脾益气，二陈汤祛痰湿，合起来就是健脾祛痰而且脾属土，土能克水，土强了，就能克制肾水泛滥。所以对于这位患者用六君子汤是很契合的。 因为有痰，为了加强祛痰的作用，可以加入苏子，以提高祛痰的作用。 同时还要利水，利水用五苓散，五苓散是利水的常用方，用于治疗下焦蓄水。 这位患者就可以用六君子汤合五苓散来治疗。 药方∶ 陈皮10g 姜半夏10g 党参10g 炒白术10g 茯苓10g 生甘草6g 苏子10g 桂枝10g 猪苓10g 泽泻10g 配伍严谨，用药平和。  三、结语 曾经，我的老师也治疗过一位吃咸菜过多导致的咳嗽，我说的这种方法就是和老师学的。 他给那位患者的治疗原则就是健脾利水，治疗水侮土所造成的咳嗽，用的药方是四君子汤合四苓散，效果很好。 对于这位患者，日常的养护也很重要，饮食要清淡，可以用四君子汤加陈皮、炒神曲来善后，以健脾祛湿。 药方∶ 陈皮5g 党参10g 炒白术10g 茯苓10g 生甘草5g 炒神曲5g 这样，才能恢复到最佳状态。 这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。 温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2023.4.17 写于北京 |
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