说一下倪师对“热极生寒”的错误解说：

前几天在我的中医群里，一网友转来倪海厦大师的一个视频，解说“热极生寒”的病机问题。他说大热的白虎汤证，屡用大剂石膏，高热退不下去，说这是“热极生寒”了，要改用大热的附子，高热一下子就退下去了。倪师这种解释，其实是大错特错的！热极生寒，是指热厥证，指体内大热，而体表却表现为畏寒怕冷的表寒症，也叫真热假寒。用附子能退的高热，绝不是“热极生寒”之热。《伤寒论》说，“伤寒，脉滑而厥者，白虎汤主之”，说的就是指体内肠胃大热，却见手足冰凉之外寒症，这才是“热极生寒”的真实意思——虽然外症表现为四肢逆冷，但是其脉象滑实。滑脉主内热，内热才是本质，四肢冰冷只是表面假象，所以仍用大剂膏知清其内热，才能厥回肢温，这才是真正的“热极生寒”的本义。这叫“透过表象看本质”，为中医的“治病求本”之法。

真武汤四逆汤等附子剂都有发热，此热为真寒假热，是里寒外热。外热只是表面假象，内寒才是本质，所以用附子扶阳，驱除内寒，才能退去外热，也是治病求本的具体应用。这种发热，被误诊误治的最多，被误治致死的也最多。造成误诊的原因，是医生不精舌诊之故。

比如我前几天治一新冠发热患者，发热三天，高热不退，投一剂真武汤，附子生姜各用了30克，一剂而热退，这就是真寒假热的真实案例。内寒外热，真寒假热，才可以用附子退热。真正的白虎汤证，真正的肠胃实热证，也叫阳明实热证，是绝不可能由热证转为寒证的。无论发热不发热，都是绝不可用附子的。开始用石膏不能退热，后来用了附子才能热，说明当初辨证有误，用错了药。不过能迷途知返，仍不失明智之举。但是把当初的误诊——真寒假热、里寒外热，诊为阳明（肠胃）实热，用石膏不能退热，改用附子才能退的发热，解说成“热极生寒”，实属不妥。这是在为当初的误诊作辩护。

现在把倪师的视频转发如下：

我对手机功能太生疏，视频讲话内容，无法转发于此，​实为遗憾。

错误解释“热极生寒”的病理机制，会给中医后学造成对中医理论的认识混乱。一到临床，对病证的寒热属性，辨认不精，心无定见，游移不定，不能坚持正确的治疗方向，往往易于误事。

真正的阳明热证，不是三五十克石膏可以退下去的。7年前，我县一个老太婆，高热12天。县医院诸医治疗无效。临危之际，叫我看看。症见眼闭神昏，口只能微开。皮肤灼热，量得体温40.5度。切脉滑实，诊为阳明（肠胃）大热，即处方用了160克生石膏，60克知母，30克西洋参，下午半天时间，连进两剂。次日探视，已热退神清。如果认证不精，三几十克石膏不能退热，就改用附子，还不完了？

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