祛痰药“氨溴索”，3个方面搞清楚！

循证医学，合理用药

盐酸氨溴索为一种较新型的黏液溶解剂，能够对支气管腺体进行有效刺激，使其分泌一些容易流动的黏液，并且还具有稀释黏液的作用，因而可使黏液的黏稠性降低，最终达到排痰顺畅的效果。

此外，该药还有助于肺表面相应活性物质的增加，减轻气道阻力，降低黏液黏附力，并且还有助于纤毛功能的有益性激活，最终达到排出痰液的目的。

那么如何合理使用氨溴索？使用时需注意哪些问题？

合理掌握适应症与用法用量

1、适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。

• 口服剂型：成人，一次30-60mg，一日3次[1]。

2、手术后肺部并发症的预防性治疗。

• 注射液：成人每天2-3次，每次15mg，慢速静脉输注[2]。

溶媒不同，药物保存时间亦不同！

本注射液亦可与生理盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。研究已证实这些混合液在浓度范围0.03mg/ml至0.34mg/ml内，混合液可在室温条件下保存24小时，且必须在此期间使用。如果生理盐水或林格氏溶液不可用，也可选择5%葡萄糖溶液作为替代。在这种情况下，所得到的溶液须立即使用。

药物过量如何处理？

过量服用本品，未发生中毒现象。偶见短时间坐立不安及腹泻的报道。胃肠道外给药每天最高剂量可达15mg/kg，口服给药每天最高剂量达25mg/kg时，本品仍表现有很好的耐受性。根据临床前研究推荐，极度过量服用药物时，会出现流涎、恶心、呕吐及低血压[3]。

治疗方法：除极度过量时，一般不考虑催吐、洗胃等急救措施。建议多喝水，促进代谢，出现异常情况如皮疹、呕吐时，需进行对症治疗。

参考文献：

[1]药物信息：盐酸氨溴索咀嚼片，石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20090027.

[2]药物信息：盐酸氨溴索注射液，福安药业集团宁波天衡制药有限公司，国药准字H20203554.

[3]药物信息：盐酸氨溴索颗粒，上海华源安徽仁济制药有限公司，国药准字H20080289；2009/10/10.