冠心病相当于中医的胸痹。中医认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。急则治其标,缓则治其本,或标本同治,使心胸之阳舒展,血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法;治标则以祛寒、豁痰、活血等法。总之,要辩虚实、明标本进行补虚或泻实,或标本兼顾,进行辩证分型治疗,才能取得良好的效果。 今天就分享一个我门诊上遇到的冠心病的案例。 陈先生,58岁。一年前,突发胸前区闷痛,在当地医院就诊,诊为急性心肌梗死,经治疗后缓解,但出院后仍感心脏不适,过来找我问诊,自述少气乏力,感到疲倦,胸前区有胸闷压迫感,稍微一动就大口踹气,不能平卧,咳嗽,痰色白,纳呆,面色无华,纯色暗淡,观其舌苔舌质淡暗,舌边见齿印及瘀点瘀斑,舌底脉络迂曲紫暗,苔薄白微腻,左脉弦,右脉紧涩。 诊断:胸痛(冠心病) 刻诊气虚痰瘀型,治以:益气化痰活血 我给开了一张方子: 竹茹、枳壳、橘红、半夏、党参、茯苓、白术、五爪龙、甘草、丹参、三七 【文中药方,仅供参考】 结果如何呢? 二诊,胸闷偶有发作,气促减轻,精神好转,面有华色,咳嗽、痰白,纳呆,大便干结,舌淡暗,苔微浊,脉滑寸弱。辩证分析:气虚之象明显,应加强益气,在原方基础上加减调整,加火麻仁和人参。 三诊,情况进一步好转,胸闷偶有发作,无咳嗽、气促,胃纳增,大便调,继续巩固月余,诸症皆消。 开这个方子的原因: 竹茹、五爪龙,清热化痰、除烦止咳; 枳壳、橘红,理气宽中、行滞消胀; 半夏,燥湿化痰,把痰浊给中和掉,没了痰浊,就解决了一大隐患; 党参、茯苓、白术配伍,益气补中,益脾和胃、生津养血,用于脾肺虚弱、气短心悸; 丹参、三七,活血化瘀、祛瘀生新; 甘草,调和诸药。 人体正气内虚,加上劳逸不当,恣食膏梁厚味,或七情内伤,以致痰瘀痹阻心络而成。以通为补,通补兼施。拟订出益气、化痰、祛瘀法作为治疗冠心病的原则。 你有这方面的情况吗? 1、高血压 2、冠心病 3、心衰 4、脑梗 5、颈动脉斑块 6、冠状动脉斑块 7、高血脂 可在评论区发出对应的数字,我来帮助你 |
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