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曹颖甫:寒邪犯胃的阳明中寒证。可见胃中虚寒,干呕,胸满,吐涎沫;厥阴头痛;少阴吐利,手足逆冷;吞酸。

 北京润雨 2023-04-25 发布于海南

曹颖甫,金匮发微,呕吐哕下利,病脉证治第十七

  呕而胸满者,吴茱萸汤主之(吴茱萸汤方,吴茱萸一升,人参三两,生姜六两,大枣十二枚,上四味,以水五升,煮取三升,温服七合,日三服)

    胃浊不降,脾阳不升,则气机否塞,呕而胸满者,脾虚生湿,中气寒而胃浊上泛也,尽脾藏吸收小肠津液上出胸中,胸中阳气充足则清者散为汗液,膏者上达心肺二藏,化而为血(西医谓之淋马瀚)至不得噫嗳,则胀满欲死,此其所以呕而胸满也,吴茱萸汤,吴茱萸以降逆散寒,人参姜枣以和胃扶脾,但使膈间阳气渐舒,咽中时得噫嗳,或呵欠,或吐出痰涎,则胸满去而呕逆亦止,尽仲师虽言呕而胸满,其实由胸满而呕也。

    干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之

    脾虚则生湿,胃寒则易泛,胃中无宿食则为干呕,胃中饶涎与胃底胆汁化合,并能助消化之力,胆汁太多,热乃上泛而吐苦水,饶涎太多,寒乃上泛而吐涎沫,干呕不已,胃中浊气上冲,因病头痛,故仲师但用吴茱萸汤,与上节呕而胸满同法,但使浊阴下降,头即不痛,此亦不治之治也(此条见伤寒论厥阴篇)

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