另一方面是治疗的及时性以及外在干扰因素相关。发现的越早采取有效药物措施越及时，控制住效果越好，这是必然的。病情发展过程中，有些急性突发情况的出现是影响病情进展的直接因素，比如急性感染、发热、药物间质性损伤等都会加速肾衰进程。
到底病情进展是快是慢，该如何来判断？
部分患者通常会通过一些常规性指标来判断自己的病情，比如早期的尿蛋白、尿潜血，中晚期期的血肌酐、尿酸、胱抑素C等。这些指标是衡量肾小球及整体肾功能损伤的关键指标。
但需要注意的是往往在指标明显异常的时候，提示病情已经发生了变化，再采取措施就比较晚了。
如何更快的及时发现病情的变化？更有效的采取阻止肾衰竭的措施。
以下这些信号的出现，不要大意了，是肾功能悄悄进展的有利证据，肾友们出现后别抱着侥幸心理。
1、夜尿增多，起夜次数超过2次
有不少患者给我留言：主任，我现在肌酐200多，睡眠非常不好，每天晚上起夜次数也比较多，该怎么办？
夜尿增多是肾功能进展过程比较典型的症状之一，与肾小球及肾小管的损伤有着直接的关系。通常早期只有肾小球损伤，对尿液滤过作用有一定影响，但重吸收不会出现问题。而进入到肾功能不全阶段后肾小管开始出现实质性损伤，导致整体重吸收能力下降。致使产生尿液及排尿情况出现异常。白天尿少，晚上尿多是常见的情况。
出现这个症状此时就要警惕对肾功能持续恶化，不单看肌酐水平的高低。
2、全身乏力，脸无血色
肾脏病为免疫系统性疾病，多数人存在免疫力低下的情况，因此容易出现乏力疲劳的感觉。在积极改善肾脏免疫炎症后，提升免疫系统后一般都会得到改善。
进入到肾病中期阶段后，由于肾细胞纤维硬化化程度加重，血液内毒素水平升高后，影响到神经系统，全身乏力的情况会越来越重，且部分患者伴随着肾性贫血的情况，脸无血尿，甚至蜡黄。发现这些症状要注意血液毒素水平的变化，以及引起的并发症，这些情况通常是肌酐值所体现不出来的。
3、食欲不好，体重越来越轻
肾病进展过程中需要根据一些重点指标的变化，来严格遵守饮食管理，比如高血压水肿患者需要低盐饮食，血钾高血压低价饮食，蛋白流失多需先减少蛋白质的摄入。饮食的管理通常不会影响到体重，而对稳定肾功能更有益处。
但如果出现食欲不佳，体重越来越轻的情况，一方面需注意血液内毒素水平的升高，影响到了肠胃系统，导致吃不下饭的情况，另一方面注意原发病的变化比如肾综、糖尿病肾病、高血压肾病等病史的患者，往往伴随大量蛋白尿，营养流失患者日渐消瘦。此外长期血压血糖升高会影响患者代谢的情况导致体重减轻。
这些信号的出现其实都是病情在恶化，肾功能在持续进展引起的一系列的变化。很多人可能觉得生病了出现一些不舒服症状是正常的，但这些肾病的“特有”症状却不能忽视。
尤其是肌酐已经升高超过200的患者，更需要警惕自身病情随时的变化，不要觉得指标不高就不严重。有些症状的出现比肌酐高、尿酸高带来的问题更加严峻，所以大家要提高警惕性，出现问题及时就医。
