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肝尾叶乳头状突（Caudate lobe papillary process）的判定标准：是Spigel叶（固有尾状叶）的底部在近肝门水平向左下方的突起，与肝总动脉、门静脉和胰腺颈部相邻可以向下一直伸入到胃窦后的小网膜囊。约 10 %的人出现肝尾叶乳头状突 。位于肝左叶下缘背侧，肝门的前上方、胰腺颈部上方，横断时呈现为一个孤立的卵圆形结构，纵断时呈卵圆形或腰果形，回声等于或低于肝脏回声。 相当多的乳头状突横断和纵断时均表现与肝脏实质本身相分离的一个孤立结构。若超声医师不熟悉其解剖结构及其与周围器官的位置关系，容易将其误诊为其它异常结构。 较小的肝尾叶乳头状突于纵断时往往可以找到与肝尾叶主体相连接的部分，而大部分较大的肝尾叶乳头状突在纵断时则找不到与肝尾叶主体明确的连接部。若能找到与肝尾叶之间的连接部，一般不会造成误诊。但有大部分找不到与尾叶主体的连接部，假设超声医师对肝尾叶乳头状突的解剖不熟悉，较大的肝尾叶乳头状突常会被误诊为 “腹腔肿大淋巴结”或“胰腺占位”。 鉴别： 1,与腹腔肿大淋巴结鉴别：腹腔肿大淋巴结往往多发、分叶状，球体感较强，内部回声多样性，CDFI也具有一定的特异性。当出现孤立肿大淋巴结是超声医师要谨慎鉴别。 2，与胰腺颈部占位鉴别：纵切面时，肝尾叶乳头突与胰腺颈部紧紧相贴呈前上与后下关系；横切面时，肝尾叶乳头突与胰腺不在同一水平。因此两者可以依据解剖位置关系进行鉴别。纵切面时嘱患者深呼吸运动 , 实时观察可见“病变”与肝脏呈同步运动， 与胰腺呈相对运动。 病例分享： 1，与肝尾叶主体不相连 （查阅此病例的近12年的影像学检查，多次被误诊为腹腔肿大淋巴结，对比发现此“病变”12年无任何改变） 要点：位于肝左叶下缘背侧，肝门的前上方、胰腺颈部上方，横断时呈现为一个孤立的卵圆形结构，纵断时呈卵圆形或腰果形。
2，与肝尾叶主体相连（1）
3，与肝尾叶主体相连（2）
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