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2023年4月15—21日是第29届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。云南站活动于2023年4月15日，由云南省肿瘤医院、昆明医科大学第三附属医院、云南省癌症中心、云南省抗癌协会举办，同时第二十四届希望马拉松（云南行）为癌症患者及癌症防治研究募捐义跑活动、两癌义诊筛查等活动。
云南省健康管理促进会作为云南省属一级协会，以普及健康知识、提升健康素养、塑造健康生活方式为重点工作，与兄弟协会共同参与了云南站的启动仪式。参与本次活动的云南省健康管理促进会理事刘瑾伟老师，一直从事肿瘤健康管理及营养供给方面研究和应用。
他说：何为肿瘤？简而言之，肿瘤就是一群“长疯了”的细胞。他特别为此次活动整理了他多来对肿瘤患者放化疗期营养调理的心得，在此分享给大家： 肿瘤患者放化疗期营养调理 化疗药物副作用很大，会引起不同程度的胃肠道反应，胃肠道功能减弱，食欲明显下降，身体虚弱。补充足够的营养，增进食欲，对患者的康复十分重要。膳食调理可以帮助我们机体提高免疫力、增强抵抗力、减少化疗的不良反应。掌握适度和适量的原则，不要暴饮暴食。戒烟、戒酒、注意营养合理，食物尽量做多样化。多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细搭配，少食多餐。 富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好，羊肉、牛肉是补气的食品，体虚的癌症病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、鲳鱼是具有补益健脾的食品。海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”。木耳、鸡腿菇、香菇、金针菇等多种食用磨菇都有一定的抗癌作用，尤其是香菇，它含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等微量元素，还含有多种糖和酶，能提高人体免疫力。同时也可选用人参、西洋参、黄芪、红枣、膳鱼、甲鱼、桂圆等，以促进细胞的增殖能力。 化疗后病人常出现： 一、消化道不良反应：如恶心呕吐、食欲减退、口腔溃疡等。此类病人的饮食应清淡、易消化，可进食少渣半流质或少渣软质饮食（如过滤的米汤、清肉汤、果汁等）。注意色、香、味的调配以增加食欲。进餐时，应保持愉快的心情及轻松的环境。若感觉疲劳，应休息片刻，待体力恢复后再进食。恶心、呕吐病人应少量多餐，避免空腹，避免太甜或太油腻的食物；呕吐严重者，在接受化疗前后2小时内应避免进食，可减轻治疗的不良反应与厌食；口腔溃疡患者，应避免食用酸味强或粗糙生硬的食物，多喝汤水等液体食物，可利用吸管吸吮，进食时食物和汤以室温为宜。 二、骨髓抑制：引起白细胞、红细胞、血小板、血色素等下降，此类病人应补充含铁丰富的食物，如各种动物的肝脏、肾脏、蛋黄；蔬菜类有西红柿、菠菜等；水果类有大枣、杏、桃子、葡萄、柚子等。在补充铁的过程中，还应补充含维生素C丰富的食物（一般绿色蔬果维生素C含量较高）,以促进机体对铁质的吸收，以减轻化疗药物产生的副作用。化疗期间可以多饮绿茶，可增强化疗药物杀死癌细胞的效用，而且不会增加毒副作用。 放化疗期间患者的饮食 恶性肿瘤患者放化疗治疗期间或之后会有各式各样的不适，因此放化疗患者的饮食调理非常重要。 1、口干、咽疼、食管炎： 这些症状是头颈部或胸部肿瘤患者最常见的放化疗反应，是因放射线损伤了唾液腺及黏膜所造成的。 饮食搭配： 多饮酸奶，也可用中药草决明、生甘草煎水当茶饮。也可用菊花、金银花泡水喝。 食清凉、无刺激性的饮食。 饭菜的温度不宜太热，肉要剁细。 蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用，并可口含冰块，进食少量冷饮。 2、食欲不振、味觉迟钝： 这时要耐心地鼓励患者多进食，饮食以营养丰富、清淡易消化的甘品为好。调动病人的视、嗅觉以增加食欲，增加患者平常喜爱食物。饮食采用少食多餐的方式。 3、恶心、呕吐： 饮食宜清淡而少油腻，少食多餐。菜中可放少量姜汁以调味，尽可能避免不新鲜的气味、怪异的蛋白质食品及其他食品。 口含鲜生姜片，或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮，可减轻肠胃道反应。 4、腹泄： 肠黏膜肠蠕动加快导致，此时宜食用易消化、稍淡、少油腻的食品，如半流质饮食或少渣饮食，忌食纤维素多的食品及粘腻、寒冷食品等。 5、腹胀、便秘： 应适当地增加活动量，多食新鲜蔬菜、水果及其它含有大量的纤维素的食。 推荐水果：如香蕉、苹果、红薯等。天天服一杯蜂蜜水合并糖尿病者除外。 6、尿频、尿急、尿痛及血尿： 这是放射性膀胱症状，常发生在膀胱癌、子宫颈癌、前列腺癌等盆腔肿瘤的放射治疗中或放射治疗。重在排泄：让患者多饮水，多排尿，另加服小苏打，使尿液碱性。 由于放射治疗可造成骨髓抑制，表现为白细胞、红细胞或血小板下降，这时要注意加强营养，多食“升血”食物。 “升血”食物推荐： 如鸡、肉、鸭等，宜煮、炖、蒸等方法烹制。 含铁较多的食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄以及菠菜、芹菜、番茄。 水果可给予杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、桔子、柚子和无花果。 营养元素略述 脂肪，高脂肪、高胆固醇可能会增加乳腺癌的复发风险，所以要限制高脂肪和高胆固醇的摄入，一般要求脂肪的摄入量每天大概在15-25g； 饮水，药物通过肝脏和肾脏代谢，水的补充是其他营养因素无法替代的，每天大概饮用3000mL的水，可以促进化疗药物相关代谢产物的排泄，保护肝功能和肾功能； 碳水化合物，大概为每天总能量的3/5；可选用一些发面的馒头、花卷、发糕之类的食物 维生素，多吃新鲜的蔬菜、水果。比如猕猴桃、梨、苹果； 膳食纤维，可以促进肠蠕动，减少便秘的发生。 菌菇类，香菇、木耳等，真菌多糖增加免疫力明显。 激素受体阳性的乳腺癌患者不要吃含雌孕激素的食物， 正在进行食道纵膈放疗的患者，放疗对食道损伤，应该吃软食、流食、半流食等，尽量不吃黏、硬的食物，以免加重食道的损伤。 微量营养元素 B族维生素，能在帮助人身体进行糖、脂类和氨基酸代谢。在能量营养素代谢和合成新细胞中的过程中，B族维生素都能辅助酶的作用，就像一个“帮手”，能够帮助身体利用糖、脂肪和蛋白质。维生素B1、B2，烟酸，泛酸和生物素，能够直接参与糖、脂肪和蛋白质代谢的能量释放。维生素B6可帮助身体利用氨基酸合成蛋白质，然后身体会以多种方式来使用这些蛋白质，比如构造新的组织、合成激素、抵抗感染，或作为燃料提供能量等。 叶酸和维生素B12能够帮助细胞繁殖，它们对于那些寿命较短、更新较快的细胞特别重要，这种细胞包括血液红细胞（寿命约120天）和消化道内壁的细胞（每3天更换一次）。这些细胞能够吸收能量并将其传递给其他所有的细胞。简言之，每一个B族维生素都直接或间接地参与了能量的代谢过程。 B族维生素能够协助每一个细胞进行能量释放的反应，而细胞的工作都离不开能量。因此当缺乏B族维生素时，每个细胞都会受影响。B族维生素缺乏时出现的症状包括恶心、严重虚脱、易怒、抑郁、健忘、食欲不振、体重下降、肌肉疼痛、免疫系统受损、不能控制四肢、心脏活动异常、严重的皮肤问题、舌头红肿、嘴角处皮肤开裂、流泪或眼球充血等。由于细胞更新依靠能量和蛋白质，而能量和蛋白质又依靠B族维生素，因此缺乏B族维生素时一定会使消化道和血液受到损伤。① 叶酸，未成熟的红细胞、白细胞和消化道细胞分裂速度最快，因此最容易受到叶酸缺乏的影响，结果会导致贫血、免疫能力下降和消化功能紊乱。叶酸缺乏性贫血病也与维生素B12吸收不良造成的贫血有关，因为在生成红细胞中两个维生素是工作伙伴。研究表明叶酸的长期缺乏也可能会增加患宫颈癌（感染了人乳头状瘤病毒的女性中）、乳腺癌(饮酒的女性中）、结肠癌、直肠癌以及胰腺癌的危险。 主要功能：新细胞合成中需要的辅酶活性的一部分。 缺乏症状：贫血，光滑的红舌头，抑郁、意识模糊、虚弱、疲劳、易怒、头痛，低摄入量增加了神经管出生缺陷的风险。 (过量）中毒症状：掩盖维生素B12缺乏症状。 叶酸的几种优质来源：牛肝、小扁豆、斑豆、菠菜、芦笋、甜菜、牛油果② 微量营养素在免疫功能中的作用 维生素A 保持皮肤和其他上皮组织（感染的屏障）健康，作用表现在支持免疫细胞、抗体生产以及抗炎反应细胞的复制和特化。 维生素D 调控免疫细胞（T细胞）反应，作用表现在抗体生产中。 维生素C和维生素E 抗氧化损伤。 维生素B6 帮助保持一个有效的免疫反应，作用表现在抗体生产中。 维生素B12和叶酸 协助细胞复制和特化来支持免疫细胞、抗体生产。 硒：抗氧化损伤 锌：帮助保持一个有效的免疫反应，作用表现在抗体生产中。③ 【文献】 ① [美]弗兰西斯.显凯维奇.塞泽（Frances Sienkiewicz Sizer）埃莉诺.诺斯.惠特尼（Eleanor Noss Whitney）主编，王希成 王蕾 主译. 营养学 概念与争论（第13版）Nutrition Concepts and Controversies (13th edition). 清华大学出版社 294-295 ② [美]弗兰西斯.显凯维奇.塞泽（Frances Sienkiewicz Sizer）埃莉诺.诺斯.惠特尼（Eleanor Noss Whitney）主编，王希成 王蕾 主译. 营养学 概念与争论（第13版）Nutrition Concepts and Controversies (13th edition). 清华大学出版社 301-303 ③ [美]弗兰西斯.显凯维奇.塞泽（Frances Sienkiewicz Sizer）埃莉诺.诺斯.惠特尼（Eleanor Noss Whitney）主编，王希成 王蕾 主译. 营养学 概念与争论（第13版）Nutrition Concepts and Controversies (13th edition). 清华大学出版社 490 放化疗期间食谱举例 一、地瓜粥 改善消化功能，补虚乏以、开胃。把地瓜清洗干净，然后放到锅中蒸熟，把皮去除以后切成块状，再把栗米清洗干净放到锅中，加入适量的水慢慢熬煮，然后再用小火煮到熟以后地瓜放进去，煮到熟烂温食。 二、人参柿饼粥 提高食欲、健脾。把人参清洗干净切成片状，柿饼的蒂部去除，然后再切成丝，大米清洗干净放到锅中，加入适量的水，小火慢熬成粥。 三、桂圆莲子山药粥 补气、健脾，滋阴。粳米，薏仁，山药，莲子以及桂圆，食材清洗干净，慢熬成粥。 四、大枣龙眼枸杞粥 补肾健脾，改善放化疗后血象减少的情况。红糖，薏仁，枸杞，龙眼肉，大枣，食材清洗干净，慢熬成粥。 |
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