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【配方组成】党参70g，炒白术70g，白及80g，三七、砂仁、木香、延胡索、甘松各50g，川贝母、海螵蛸各80g，大黄30g，蒲公英、黄连、金银花、白花蛇舌草各30g。 【随症加减】合并柏油样便大黄增至50g，三七增至60g，并加血余炭50g。 【治疗方法】上药共为细末过120目筛,装瓶密封备用. 每次10g,用开水调成糊状于餐前1小时口服,每日3次,6周为1个疗程. 【功效主治】疏肝理气,健脾和胃. 【经典案例医案】60例患者,男48例,女12例;年龄最小16岁,最大65岁,病程2~15年.经治疗,愈45例(75%),显效9例(15%),有效4例(6.7%),无效2例(3.3%),总有效率96.7%.治疗结束及治疗后1年做胃镜检查,病灶愈合51例,愈合率85.0%.1年后复发4例,复发率7.8% 【经验心得】方中党参、炒白术补脾益胃;砂仁、木香、佛手、甘松疏肝行气止痛;三七、白及、延胡索、大黄活血化瘀,泻下通腑;川贝母、海螵蛸收敛生肌,制酸止痛;蒲公英、金银花、黄连、白花蛇舌草清热解毒.诸药合用,标本兼治,补泻共施,通涩并用,肝、脾、胃同治而收溃疡愈合之功. 现代药理学研究表明,白及、三七、砂仁、蒲公英均增强胃黏膜保护功能,促进黏膜损伤的修复;木香、甘松、佛手能促进胃的排空,减少胃液潴留及胆汁反流,缓解胃肠胀气,达到止痛消胀之目的.消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌感染密切相关,而蒲公英、黄连、金银花、白花蛇舌草合用能有效抑制幽门螺杆菌,防止溃疡的发生和复发;由川贝母、海螵蛸组成的乌贝散能有效中和及抑制胃酸分泌并有止痛、止血、收敛和修复溃疡面的功能. 延胡索含有延胡索乙素,对各种疼痛有确切的缓解作用;大黄含有蒽醌衍生物,在肠道内分解后能刺激肠蠕动,有利于胃肠内毒素的排出,且大黄含有a-儿茶素和没食子酸,能促进血小板黏附,达到止血作用. 【方剂出处】张尊环.溃愈散治疗消化性溃疡60例河北中医,2004;26(11):819-820 |
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