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中医里面的“神经病”鉴别(上)

 小胡TCM学习吧 2023-04-26 发布于天津

中医学习过程中,经常会遇到各类神志病的病例题目,一会是神志异常,一会是突然昏迷,总是会琢磨好一阵子,其实这些疾病的判断是有方法可循的,咱们一起来看看吧。

1.意识清晰,但神志异常

第一步

咱们先把这些疾病在书中对应的描述一一抄写下来看看。从书中把意识清晰,也就是没有昏迷,只是看起来痴痴傻傻的疾病罗列在这里,即以下罗列的疾病都有一个总的特点,就是没有昏迷不醒,然后再把每一个疾病的特点用黄字标记,咱们可以看出来:

第二步

咱们再分开看一下他们各自的特点:

癫证和狂证为一组,癫证的特点为精神抑郁,一派压抑,萎靡不振的表现;狂证的表现为精神亢奋,像打了兴奋剂的疯子一样。

痴呆,这个病其实在病例中较易混淆,因为病例常常表现的不是呆傻愚笨,而是健忘,重点突出健忘,是这个病在考研复习过程中常常会看到的特征。

颤证,顾名思义这个病会有颤动,颤抖,看病例发现颤这个词需要联想到这个病,特征性非常明显。

痿证,就是肢体痿软无力,这个病和颤证类似,都是疾病特征和病名相关。

郁证,这个病呀,比较容易和癫证、痴呆混淆。

先说郁证:特点一:郁证其实可以理解为女性的更年期,做题的时候自己遇到的郁证病人,大多为妇女。特点二:郁证是心情压抑,这种压抑更像气滞了,气堵在全身各处,堵在胸就是胸闷,堵在咽喉就是梅核气(咽中如有异物梗塞),堵在胸胁就是胁痛(因为不通则痛嘛)。

再说癫证和郁证的区别,二者都有情绪上的压抑表现,

癫证的压抑是情绪连带行动的,癫证的压抑像是一壶冰水,冷冰冰的,也不流动;

郁证的压抑的情绪和行动往往是相反的,心情虽然抑郁,但是因为心里窝着火,所以她不会一动不动,她其实心里早就想把惹她生气的那位大卸八块了,郁证要比喻的话,更像是一壶在慢慢烧开的温水,看起来一动不动,其实随时有爆炸的可能

痴呆和郁证的区别,二者都有神志上的异常表现,都会神情呆傻。

首先咱们要明白,痴呆是真傻,郁证是因为心情不好,所以表现的迟钝呆傻,属于假傻。

其次郁证不会健忘,不会表现智力低下,这是郁证和痴呆的关键点。

2.写在后面的话

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