【原】中内肢体经络病——痿证

思维导图的说明：

①中内思维导图内的证型与方剂皆参考自中医学10版教材，对于其他版本的一些经典方会做部分参考，咱们现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。

②思维导图内疾病证型对应的临床表现，小编多有整理删减，以“主病+主证”的结构呈现给大家，力求用最精简的词句描述疾病和证型的特点，能力有限，如有疏漏，还望斧正。

一.肢体经络病——痿证

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思维导图

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补充

（1）歌诀

肺脾肝肾湿热瘀，

燥参补虎二五圣。

肺热津伤	清燥救肺汤
脾胃虚弱	参苓白术散
肝肾亏虚	补中益气汤+虎潜丸
湿热浸淫	二妙丸
脉络瘀阻	补阳还五汤+圣愈汤

（2）临证备要

1.祛邪不可伤正，补益防止助邪。

2.重视调畅气血。吴师机所言:“气血流通即是补”。

3.“治痿独取阳明”。指采用补脾胃、清胃火、祛湿热的方法治疗痿证。

《素问》“各补其荣而通其俞，调其虚实，和其顺逆。“

4.配合针灸治疗。

（3）痿证之因——《灵素节注类编》

帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也；

悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也，故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿；

思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使内也；

有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿，故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也；

有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿，故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。

此明痿病之因也。肺为心之盖，有所失亡，所求不得，则懊憹而心火炽动，久则灼肺，肺鸣而热，以至叶焦，发为痿躄也；

悲哀太甚，则伤心胞络，胞络之脉气阻绝不通，则阳气内动冲逆，心下如崩，以动血而数溲血，血去则经脉空虚，无以滋养肌肉而发肌痹，痹者，麻木也，久则传为脉痿矣；

思想意淫，入房太甚，皆欲火耗精，阳气变成邪热，以致宗筋弛纵而成筋痿，白淫者，淋浊带下之类，以邪热炽盛，精不藏肾也，肝主筋，故筋痿生于肝，使内损其精也；

脾为湿土而主肌肉，故伤湿则肌肉不仁而成肉痿，上文言脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿，大抵脾主肌肉，不拘热湿所伤，皆使肌肉不仁，乃名肉痿也；

远行劳倦，逢大热而渴者，此因过劳动火，以伤阴液，其阳和之气内伐，而化为邪热，热舍于肾，更耗其精，以至骨枯髓虚，两足软弱，不任其身，而成骨痿也。 

END

今天的分享就到此为止了，我是小胡，未来的我们，无论走向何方，终会感谢现在这段称之为努力的时光。

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