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跟师学医记14:常用配伍 2

 世人皆由命 2023-04-27 发布于广东

续篇:

寒性鼻鼽方,治流清涕、鼻塞(寒性过敏性鼻炎)患者

柴陈泽汤,专治眩晕症

丹栀逍遥散,合酸枣仁汤,治一烘热、多梦易醒、绝经一年的更年期妇人,加力曲、全皮、二至、苏叶

右归饮,治女性经迟不至

攻坚汤,治乳腺增生及各种症瘕积聚

香砂六君,合保温汤、四神汤治一脂肪肝、胆囊多发息肉样病变,加竹沥、乌梅(师父说可消息肉),另交代患者最好吃素。

四神汤,治脾肾阳虚的慢性结肠炎

完带汤,治一带下瘙痒妇人(脾虚带下),加三子、贯众。

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通肠五味,合小柴胡汤、逍遥散,治一口干、口苦、大便不通患者,加牡胆虎、广木香、白芍,其中白芍重用30克。

小四五汤,即小柴胡汤、四物汤、五苓散三方合一

 五苓散,合小四物汤治一肾病综合征患者(慢性肾炎),加玉米须、坤草、鸡血藤,易生地为熟地

带下瘙痒者,加三子、贯众;

口干常用沙参,无力常用脱力草;

难以入睡常用酸枣仁汤,加夜交藤、合欢皮,有时候还加龙牡;

颈椎有问题少不了血竭、牡蛎;

肾阳不足常用菟丝子、淫羊藿、杜仲、红景天;

乌梅可消息肉;

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        给小儿看诊时,师父会用听诊器听其胸背,以了解其肺部是否有异常声音,然后用左手轻端按其头,手指轻触其后颈,可知是否出汗,拇指轻触前额,即可知太阳穴及额头温度,可知是否发烧;再观扁桃体是否红肿。

       今天用听诊器听到一患儿上肺部有如猫喘之痰鸣声,师父说此为西医的喘息性支气管炎,后用定喘汤加味予以治疗。

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       一位年轻女患者来就诊,体型微胖,计划怀孕,但一直未果,医院检查诊断为多囊卵巢综合症,服用黄体酮一直未孕,因听闻师父治好多例此类患者,故赶来求治。

       师父说:“你这个病不是不可以看好,但需要你配合我一起治疗,而且时间比较长,少则上月,长则上年的也有。需要你配合的有三点:一不能熬夜,二是要锻炼身体,三是不能发胖。”

       一看这三条,就是现在很多年轻人的致命伤,许多年轻人都玩手机、看电影或K歌吃夜宵至深夜,平时又不爱运动,经常宅在家里不出门。经常熬夜,则会耗伤精血,精血不足哪能有子?锻炼身体,能让机体气机顺畅,气血生化充满活力。患者的卵泡长不成形,就好比庄稼长不大一般。庄稼的健康顺利长大,离不开阳光雨露肥料沃土,长期熬夜则会使得土地失养而变贫瘠,不锻炼身体就不会有充足的阳光,不会有风调雨顺,所以说,非此,何以生长?

       不能发胖,是要患者少服用激素类药物,或停用。激素类药物会耗用肾精,长期服用将使肾之精气绝,先天之本不存,又何以能生长哉!

       师父说,我们调养,首先要让患者的月经能正常,再就是要能正常排卵,而且卵子要能进入子宫。

       四诊后,处方右归饮,加川牛膝、苍术、皆治、红藤、炙甘草。

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       开方的时候,一位病人开了一贯煎合小柴胡汤加牡胆虎,师父一看阴药多,就跟我们说:“你看这方子现在阴药较多,方子寒凉了一些,要寒热搭配好,加补骨脂进去。”这又想到了师父开方的五个基本原则:一剧毒药不用,二要有护胃气之药,三要寒热温凉搭配好,四要给邪以出路,五要有引经之药。

认药:亚麻、草决明

亚麻:味甘平,入肝、胃、大肠经。养血祛风,润燥通便。治麻风,皮肤痒疹,脱发,大便干燥。

草决明:又称决明子,味甘、苦咸、微寒,入肝、大肠经。清肝明目,润肠通便。入肝经,能泄肝中之火,又兼能平抑肝阳。

此子绿棕色,看似圆柱之形,古人曰马蹄形,其两头菱锐,表面光亮,又其子沉,置于斜面能顺利滑下,取其象,能润肠通便,然其性寒,气虚便溏者不宜使用。

(跟诊作者:继中)

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