环绕“特殊带脉”，刮痧回神

环绕“特殊带脉”，刮痧回神

徐老师在给临床班讲《中医治疗学》时，把“回神”作为治疗疾病的首要。而围绕胸背部第四肋间隙的“特殊带脉”，更是徐老师给厚朴临床班学生的“真传”。

我们在诊疗和身心健康评估中，经常会遇到这样一类患者，触诊多见肋弓外翻，胸部板结，两胁下紧硬，胸骨柄、肋间隙、两胁下多处压痛。主诉多伴有紧张、焦虑、心悸，乳腺增生或结节或囊肿，胁肋部疼痛，月经不调，甲状腺及子宫的症状、体征等等，大多情志不畅、肝郁气滞甚至抑郁。这一切，都与第四肋间隙的经脉穴位淤堵直接相关。

这样的患者，如何使之“主明则下安”，回神明神，我们会首选刮痧胸胁部。当刮痧板行走在这些区域时，手下感觉或颗粒状、或包块状、或硬或冷或滑，听着刮痧板发出“沙沙”的声音，仿佛是身体在细数和诉说那些曾经的委屈，过往的不堪——正所谓“一结一难”，“一节一劫”。这就是邪气蒙蔽了心神，让心神不定、不安、不宁。

在这篇文章里，我们就跟着刮痧板，轻刮胸部，重点来捊一捊徐老师高度重视的特殊带脉——围绕第四肋间隙的经络腧穴。

当刮痧板沿着胸骨正中线向下，沿途经过任脉的天突、璇玑、华盖、紫宫、玉堂，就到了心胞的募穴——膻中穴。膻中穴位于两乳头连线的中点，横平第四肋骨和第五肋骨的间隙。

“膻中者，喜乐出焉”，膻中是我们情绪的发源地、总开关。人有五臓六腑，其中负责情绪变化的是心胞，喜怒忧思悲恐惊，七种情绪过度激烈的变化会伤心，进而影响全身气血的运行。所谓“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，忧则气沉，思则气结”。乳房因为在心肺区，周边都是与心神情志相关的经络和穴位，所以也经常是恶劣情绪和情感的集结中心，长期或强烈的情绪、感情的伤害都会在乳房留下能量和物质的淤积，轻则乳房胀痛，乳腺结节囊肿，重则肿瘤和癌变。

沿着胸骨自上而下，乳房的内侧缘，在胸骨与肋骨的间隙，在肾经（正中线旁开2寸）上有神封、灵墟和神藏三个重要穴位。这三个穴位和人的精神灵魂直接相关。自膻中穴沿着第四肋间隙外延，常遇到的第一个痛点是神封穴，这个穴位的结节、刮痛，提示过往的不良事端，伤害心胞，伤害心神。

过了胃经（正中线旁开4寸，过乳头）的乳中穴就到了心胞经的天池穴。心胞经在乳头外侧一寸浮出体表，就是天池穴，是乳腺癌的高发地区。中医学认为乳腺癌是肝气到心气，量变到质变的结果，是情欲不遂、忧愁暗恨郁结所致。

天池再向外刮，就到了脾经（正中线旁开6寸）的天溪穴，这里有了结节或增生，容易阻碍心包经的毒素向肝胆转移。所谓“恨从心头起，恶向胆边生”，是有它的生理依据的吧。

患者侧卧，手臂上抬，充分暴露腋下部位，这时刮板所到之处是胆经（腋正中线）的辄筋、渊液穴，这里常见筋索状的结节且痛不可触，所以在这里常用的刮痧手法是比较柔和的摩法。胆经和心经如此的亲密，胆经的波动定会影响到心经，所以有成语叫“胆战心惊”。

从腋下至腋窝中央，到了心经的第一个穴位极泉，这里是窝藏邪气的重要集散地，很多患者这里鼓起一个大包，用刮板轻摩、揉，再顺着手三阴（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）至手掌，引邪外出，这样就完成了一场起于任脉，沿着第四肋间隙，途经肾经、胃经、脾经、胆经、心胞经和心经的刮痧之旅。

在刮痧胸部的时候，还需要刮到的几个重点部位。一个是锁骨下缘，乳房上方的胸腺区域，沿着肋骨由内向外，位于乳头正上方有一个穴位叫“膺窗”（义愤填膺），是乳腺增生的好发部位。很多女性在月经前，乳腺上方开始鼓涨疼痛，脾气变得暴躁易怒，有的还会莫名哭泣；直到月经来了，排出血块，疼痛才会消失，情绪才会好转。

另外，在乳房下方，肋弓上缘，沿着第四五六肋，在第六肋间隙，会经过肝经的最后一个穴，也是肝的募穴——期门穴。肝经的气本来上冲到此潜行入里，不影响乳房。但是平素脾气暴躁、肝火旺的人，肝气会在此横逆或上冲，容易出现胁肋胀痛，乳房下缘憋胀，口苦嗓子发干的症状。刮到此处时，往往除了痛感，还会有紫黑色的痧包浮现。

第四肋间隙，延伸到后背，刮板所过之处，会有明显感觉的还有位于膀胱经一线的厥阴俞（心的背俞穴）、心俞（心的背俞穴）、膀胱经二线的膏肓和神堂，以及督脉上的神道、灵台。

明了围绕第四肋间隙上下的“心神带脉”，一板在手，调神回神，了然于胸。徐老师教会我们，既要看到物质背后能量的推动（气），更要看到形而上的心神指引。我们用刮痧板去梳理、刮开那些钢铁般的冷硬的胸膛与后背，”感觉仿佛在开荒“（患者语）；当心神摆脱邪气的蒙蔽，当心神的光明能再次照耀你本该既温且柔的胸乡时，你笑起来一定会真好看！

作者/占红艳

中医执业助理医师，厚朴中医讲师，

目前在珠海诊所出诊，非药物治疗师，妇科专科治疗师，厚朴临床班六期毕业生

师从著名中医大家徐文兵老师，学习中医思想，研习中医六艺。

排版/阿梦

审核/宣教