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★黎明现象:即夜间血糖控制良好，夜间无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致； ★Somogyi（苏木杰）现象: 也叫Somogyi效应，即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。 Kussmaul 呼吸：库斯莫呼吸是与严重的代谢性酸中毒有关的深而费力的呼吸模式。在代谢性酸中毒中，呼吸首先是快速和浅的，但随着酸中毒的恶化，呼吸逐渐变得深、慢、费力和喘息。 糖尿病为什么会产生酮体：当缺乏胰岛素的时候（特别是1型糖尿病），人体组织和细胞没有办法有效的利用和摄取血液中的葡萄糖，从而就会促进脂肪分解产生大量的酸性物质的酮体，酮体在体内蓄积以后就会导致糖尿病的酮症酸中毒。  机体产生的乳酸去哪里；在氧气充足的肌肉细胞中乳酸可以被氧化为丙酮酸，然后直接用来作为三羧酸循环的燃料。它也可以在肝脏内糖异生的循环转化为葡萄糖。  胰岛素与合用非选择性β受体阻滞剂的药物可引起严重低血糖，因为普萘洛尔有竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复，两者合用可能掩盖急性低血糖反应的早期特异性症状和体征，从而引起严重的低血糖反应。  高渗高血糖综合征 教科书中规定，血浆渗透压正常值为280~310mmol/L（平均300)，<280mmol/L为低渗，>310mmol/L为高渗。 血浆渗透压的计算公式《内科学》第9版（第748页）：有效血浆渗透压=2*（Na+K）+血糖。比如现在有一HHS（高渗高血糖综合征）病人，入院经治疗后K离子：4.50 mmol/L, Na离子145.5mmol/L, 血糖25mmol/L, 按上述公式：有效血浆渗透压=2*（145.5+4.5）+25=352，属于糖尿病高渗；  建议： 1.如果是新诊断的2型糖尿病患者，伴有明显的高血糖，短时间使用胰岛素强化治疗，可以显著改善高血糖所导致的胰岛素抵抗和β细胞功能的下降。 2.如果四针胰岛素强化方案改成预混胰岛素，可以把总量除以二，分配到早、晚餐时或餐前。但是要剂量适当的减少，可以减少10%-20%，因为不同胰岛素效用不同。同时需要结合患者的病情，医生对胰岛素使用的经验，个体化的制定，安全、有效。 3.糖尿病饮食治疗各营养成分所碳水化合物50%~60%，脂肪25%~30%，蛋白质15%~20% 4.糖尿病性视网膜病变者慎用乙胺丁醇，以防眼底病变加重。因为其主要副作用是球后视神经炎。
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