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随着现代社会竞争压力的加剧，失眠发病率不断增加，失眠者背负极大的痛苦和心理负担，又因过度滥用失眠药物而损伤身体和其它方面。
现代医学治疗失眠的药物主要是非苯二氮卓类药物。长期服用安定类药物，容易成瘾，若不继续服药，会出现戒断症状，如情绪激动、易怒、忧郁等问题。
中医将失眠归属于“不寐”范畴，不寐在《内经》中称为“不得卧”，认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，阳不能入阴所致。
在治疗失眠方面，中医有着独特优势，用中药代替安定药物用法，并佐以活血行气、养血柔肝、补气清热之品，多有良好疗效，多数失眠伴焦虑抑郁者症状好转。
中医认为不寐的病位主要在心，与脾、肝、肾相关。机体睡眠，总由心神控制，而营卫阴阳的调和是保证心神治节睡眠的基础。心主神明，心神安则入眠，神不安则不寐；阴阳气血多得益于后天脾胃的运化，脾胃运化水谷，化生气血阴阳，上养心神，使心血充沛，心神得养，神安则眠；肝藏血，肝体柔和，肝气条达，则心神得安；心气下交于肾，肾精上交于心，肾精充足，则神志安宁。
不寐总属阳盛阴衰、阴阳失交、故治疗大法以调整阴阳为主。
45岁李女士１０余年来长期服用地西泮等药物辅助睡眠，每夜间断入睡，睡不安稳，严重影响工作，安定药物每日最多达２０ｍｇ，多次于采取中西医结合治疗均未明显改观。
四诊参合诊断为失眠伴焦虑抑郁（心神失养）。
方拟：柴胡、郁金、合欢皮、生百合、生白芍、当归、炙甘草、淡豆豉、黄芪、薄荷、珍珠母、首乌藤、煅龙骨、牡蛎、炒枣仁。
服药后，患者自述已基本恢复工作，近２０天睡眠基本正常，睡眠质量明显提升，偶失眠，精神较好，心境平和，焦虑抑郁情况明显好转。
以调整药方为：柴胡、郁金、炒白芍、生百合、党参、淡豆豉、炙甘草、当归、茯苓、砂仁、生地、地骨皮、仙鹤草、茯神木、龙骨、牡蛎、炒枣仁、珍珠母。
前后服药3个多月，患者自述失眠症状已基本大好，已不再服用安定，停服中药，恢复正常工作，精神状况良好，焦虑症状已基本消失。
方中珍珠母、首乌藤、煅龙骨、牡蛎、炒枣仁代替安定药物，模拟安定用法，患者服用后可逐渐减少安定用量，摆脱安定依赖直至停用。患者不寐，为肝气不舒，继而心神失养所致，肝气不舒、肝血不足上扰心神，心神不安故不寐，治以舒肝理气、养血柔肝、除烦安神，使肝气得舒、心血得养，患者不寐症状得以好转。
方中柴胡、郁金舒肝行气；合欢皮、百合安神；白芍、当归养血柔肝、补血；淡豆豉解郁除烦、黄芪补气健脾，薄荷为佐，取其轻清，疏散药性于上，对于肝气郁滞，血气瘀阻导致的失眠伴焦虑抑郁有很好的疗效。
患者服用后症状好转，偶尔失眠，因患者不寐时间较长，心血耗损情况严重，故治疗过程较长，针对患者情况调方加重安神养血滋阴之品，使心血得以充养，肝气条达，疗效确切。
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